50 歲女性發現子宮漿膜下肌瘤增大且月經紊亂，可能由肌瘤、更年期、內分泌失調、子宮內膜病變、子宮其他疾病等因素引起。是否手術需綜合判斷，肌瘤存在一定病變風險。 1.肌瘤：子宮漿膜下肌瘤增大可能壓迫周圍組織或影響子宮收縮，導致月經紊亂。較大肌瘤有手術必要，以預防惡變和相關并發癥。 2.更年期：50 歲處于更年期，激素水平波動，可能引起月經不規律。可通過激素檢查輔助判斷。 3.內分泌失調：長期精神壓力、不良生活習慣等可能導致內分泌失調，影響月經。需調整生活方式。 4.子宮內膜病變：如子宮內膜增生、息肉等，可通過宮腔鏡檢查明確。 5.子宮其他疾病：子宮腺肌病、盆腔炎等也可能有類似癥狀，需進一步排查。 綜合考慮上述因素，患者應在醫生指導下完善相關檢查，如超聲、性激素測定、宮腔鏡等，以明確月經紊亂的原因，并根據肌瘤大小、癥狀、患者身體狀況等決定治療方案。

你好！提問重復，問題可以只問一次，一定會有人回答幫助的。子宮肌瘤增大會影響到月經不調，長期不治療也有可能產生癌變，肌瘤不論大小需要治療，小的可以保守藥物治療，大的需要手術治療。現在的手術也可以腔鏡微創，既安全也不影響美觀。