月經前后小腹痛且月經不規律，可能是由多種因素導致的，如盆腔炎、子宮內膜異位癥、內分泌失調、子宮腺肌病、子宮肌瘤等。 1.盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，可引起下腹疼痛、墜脹，常在月經前后加重。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑用藥。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。癥狀包括痛經、慢性盆腔痛等。治療方法有藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，嚴重時可能需要手術。 3.內分泌失調：激素水平失衡會影響月經周期和出現腹痛。需要調整生活方式，必要時使用藥物，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。表現為進行性加重的痛經和經量增多。治療有藥物治療，如GnRH-a 類藥物，也可能需要手術。 5.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。較大的肌瘤可能導致腹痛和月經改變。治療根據肌瘤大小、癥狀等，可選擇藥物如米非司酮，或手術治療。 出現月經前后小腹痛且月經不規律的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院婦科進行檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。

你需要到醫院檢查清楚，可能有婦科炎癥。