上腹部絞榨性疼痛伴惡心嘔吐，曾有急性膽囊炎及膽囊結石病史。需考慮疾病進展、并發癥、治療方案、預防措施及日常注意事項等。 1.疾病進展：急性膽囊炎可能轉為慢性膽囊炎，膽囊結石可能增大、增多或導致膽囊管梗阻。 2.并發癥：可能出現膽囊穿孔、腹膜炎、黃疸等嚴重并發癥。 3.治療方案：輕癥可先采取保守治療，如禁食、胃腸減壓、補液、使用抗生素（如頭孢哌酮、左氧氟沙星、甲硝唑）等。若病情嚴重或保守治療無效，可能需手術切除膽囊。 4.預防措施：飲食規律，避免暴飲暴食和高脂飲食，適量運動，定期體檢。 5.日常注意事項：保持心情舒暢，避免勞累和精神緊張。 總之，對于上腹部絞榨性疼痛伴惡心嘔吐且有急性膽囊炎及膽囊結石病史的情況，應及時就醫，明確病情，采取相應治療措施，并注重預防和日常護理。

淀粉酶正常是依據什么診斷的胰腺炎呢B超嗎抗生素用了多久了.一般血藥濃度達到了并發揮作用的話需要一段時間的.血象高就會有發燒的癥狀建議你在觀察一下.

首先急性胰腺炎分成兩類.壞死型和單純型得.本身胰腺炎并不是一個感染的過程.是組織自我破壞釋放炎癥介質（有致熱的作用）.國內胰腺炎膽源性的比較多常有膽道感染或者梗阻合并感染.正常情況下由于人體呼吸道防御機制病原體進入體內不一定引起發病有些因素可使其防御功能下降病原體乘虛而入導致機體發病誘發肺炎.這些誘因包括：⑴上呼吸道病毒感染：病毒感染能破壞支氣管粘膜的完整性影響粘液。

胰腺分泌消化糖蛋白質脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部胃的后方呈細長帶狀形.急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血臨床表現為突然發作的急劇上腹痛向后背放射惡心嘔吐發燒血壓降低血尿淀粉酶升高為特點.急性胰腺炎壞死出血型病情危重很快發生休克腹膜炎部分病人發生猝死.（1）禁食胃腸減壓：可防止嘔吐減輕腹脹增加回心血量；（2）補液防治休克：靜脈輸液補充電介質糾正酸中毒預防治療低血壓維持循環穩定改善為循環；（3）陣痛解痙：診斷明確后使用；（4）抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；（5）營養支持：禁食期靠全腸外營養；（6）抗生素應用：對重癥胰腺炎靜脈使用廣譜抗生素；

病情分析：胰腺分泌消化糖，蛋白質，脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈細長帶狀形.急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血，臨床表現為突然發作的急劇上腹痛，向后背放射，惡心，嘔吐，發燒，血壓降低，血，尿淀粉酶升高為特點.急性胰腺炎壞死出血型病情危重，很快發生休克，腹膜炎，部分病人發生猝死.（1），禁食，胃腸減壓：可防止嘔吐，減輕腹脹，增加回心血量；（2），補液，防治休克：靜脈輸液，補充電介質，糾正酸中毒，預防治療低血壓，維持循環穩定，改善為循環；（3），陣痛，解痙：診斷明確后使用；（4），抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；（5），營養支持：禁食期靠全腸外營養；（6），抗生素應用：對重癥胰腺炎，靜脈使用廣譜抗生素；