25 歲女性多種婦科疾病的治療與擔(dān)憂
患者性別:女患者年齡:25詳細(xì)病情及咨詢目的:02年12月曾在正規(guī)醫(yī)院做過(guò)一次無(wú)痛人流。03年3、4月份曾感覺(jué)下腹左方偶爾有發(fā)熱和隱隱的墜脹感,去醫(yī)院檢查吃了些活血類的中成藥。后來(lái)一年多吃過(guò)幾次緊急避孕藥。至盡沒(méi)有再懷孕過(guò),但是我的月經(jīng)經(jīng)常推遲,有時(shí)還會(huì)2個(gè)月不來(lái),量也比較少,顏色比較暗,有時(shí)好像來(lái)了又像沒(méi)來(lái),只有一些呈褐色的少量血跡。休息好了會(huì)好些,但是如果長(zhǎng)時(shí)間做家務(wù)或者洗衣服就感覺(jué)小腹和腰冰涼。會(huì)不會(huì)宮頸糜爛就是人流后遺癥?!06年至今由于兩地分居性生活比較少,也不規(guī)律。07年2月19日性生活過(guò)后突然感覺(jué)陰唇和陰道口非常癢,買了潔爾陰和婦炎潔洗液,每天堅(jiān)持洗,半個(gè)月后感覺(jué)癥狀消失了。但是期間也有性生活。老公也沒(méi)有什么不良感覺(jué)。(18歲起我就每天清洗外陰,單獨(dú)洗內(nèi)褲,并用開(kāi)水燙,個(gè)人衛(wèi)生也非常注意,無(wú)不潔紊亂性生活。)07年3月初至今一直未有過(guò)性生活,3月中旬到醫(yī)院做婦科健康檢查,結(jié)果醫(yī)生說(shuō)陰道(宮頸,我記不清了)充血,白帶常規(guī)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)得了霉菌性陰道炎,清潔度為Ⅲ。并且B超檢查在右卵巢發(fā)現(xiàn)了一個(gè)41×38mm以實(shí)體為主的團(tuán)(肉)塊,對(duì)于這個(gè)團(tuán)塊,醫(yī)生說(shuō)無(wú)法確認(rèn)到底是什么,建議半年后再觀察。同時(shí)做了TCT檢查,報(bào)告是這樣寫的:TCT診斷描述:鱗狀細(xì)胞頸管細(xì)胞化生細(xì)胞炎細(xì)胞(+)未見(jiàn)滴蟲(chóng)未見(jiàn)念珠菌未見(jiàn)皰疹TCT診斷結(jié)果:炎癥性反應(yīng)性細(xì)胞改變。醫(yī)生開(kāi)了潤(rùn)福三維制霉栓一盒。我自己又買了一盒連續(xù)使用。4月24號(hào),我到醫(yī)院復(fù)查,想看看陰道炎是否已經(jīng)徹底治愈,結(jié)果白帶常規(guī)檢查,霉菌,滴蟲(chóng)均為陰性,但清潔度卻更差了,為Ⅳ,為什么會(huì)這樣呢?還有wbc為+++,rbc為+,這是什么意思呢?醫(yī)生在病歷上寫的是:宮頸,中糜,附近,雙側(cè)增厚。她說(shuō)可能有附件炎。隨后醫(yī)生建議做了陰道鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有白斑,拄狀葡萄狀上皮,化生上皮,腺開(kāi)口,碘(-)。陰道鏡擬診結(jié)果寫的是:慢性宮頸炎、宮頸SPI?CINI?醫(yī)生開(kāi)了婦平膠囊2盒,和音潔牌復(fù)方莪術(shù)油栓一盒。回來(lái)上網(wǎng)查了下宮頸白斑,說(shuō)是和宮頸癌早起病變密切相關(guān),真的非常非常害怕,非常緊張,醫(yī)生請(qǐng)幫幫我,到底我的情況是不是很容易得宮頸癌???為什么霉菌治愈之后陰道的清潔度反而更差了?怎么才能使之清潔呢?正常的清潔度應(yīng)該是多少呢?我現(xiàn)在該怎么治療才能徹底治愈宮頸糜爛!!!我現(xiàn)在還能過(guò)性生活嗎?我老公需要治療嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:可能有兩個(gè)月了,宮頸糜爛時(shí)間較長(zhǎng)病史:02年正規(guī)醫(yī)院無(wú)痛人流一次。2個(gè)月前霉菌性陰道炎,可能是急性的。慢性宮頸炎,糜爛?輔助檢查:B超:右卵巢發(fā)現(xiàn)了一個(gè)41×38mm以實(shí)體為主的團(tuán)(肉)塊。TCT診斷描述:鱗狀細(xì)胞頸管細(xì)胞化生細(xì)胞炎細(xì)胞(+)未見(jiàn)滴蟲(chóng)未見(jiàn)念珠菌未見(jiàn)皰疹TCT診斷結(jié)果:炎癥性反應(yīng)性細(xì)胞改變。第一次07-3-15白帶常規(guī),霉菌(+),清潔度Ⅲ。第二次07-4-24白帶常規(guī),霉菌,滴蟲(chóng)均(-),但清潔度卻更差了(Ⅳ),wbc為+++,rbc為(+)。07-4-24陰道鏡白斑,拄狀葡萄狀上皮,化生上皮,腺開(kāi)口,碘(-)。陰道鏡擬診結(jié)果寫的是:慢性宮頸炎、宮頸SPI?CINI?醫(yī)生手摸感覺(jué)附件增厚。
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該女性存在霉菌性陰道炎、宮頸糜爛、附件炎等問(wèn)題,還伴有卵巢腫塊、陰道清潔度差等情況,產(chǎn)生了對(duì)宮頸癌的擔(dān)憂。 1.霉菌性陰道炎:由念珠菌感染引起,可導(dǎo)致陰道瘙癢、白帶異常。治療以抗真菌藥物為主,如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免濫用抗生素。 2.宮頸糜爛:并非獨(dú)立疾病,多為生理性改變。但中重度糜爛伴炎癥時(shí)需治療,如激光、冷凍等物理治療。 3.附件炎:多因盆腔感染蔓延,可出現(xiàn)下腹疼痛。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,并配合熱敷等理療。 4.卵巢腫塊:性質(zhì)不明,需定期復(fù)查。若持續(xù)增大或有惡變傾向,可能需手術(shù)切除。 5.陰道清潔度差:與陰道菌群失調(diào)、炎癥等有關(guān)。除治療原發(fā)疾病,可補(bǔ)充陰道益生菌。 6.宮頸癌擔(dān)憂:宮頸白斑雖與宮頸癌早期病變有關(guān),但并非必然。定期進(jìn)行宮頸篩查,包括 TCT 和 HPV 檢測(cè),有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力。性生活時(shí)使用安全套,避免交叉感染。
2024-12-12 03:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好你的情況建議微波治療的同時(shí)口服治帶片的你的情況是宮頸炎發(fā)展而來(lái)的
2015-11-27 13:14
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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