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            大便干且肛門疼偶有血,停藥反復是痔瘡嗎?

            肛裂

            你好.我最近兩年每次上廁所都比較痛苦.大便比較干.就想兔子拉的大便一樣.偶爾還有血.去醫院醫生給開了點通腸胃的藥.做了胃鏡.沒事.吃了要就好一些了.但藥停一個多月之后又那樣了.就是肛門處很疼.有時小腹也疼.沒有下墜的感覺.請問這是峙瘡嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              大便干燥、肛門疼痛伴有出血,停藥后癥狀反復,可能是痔瘡,但也可能是肛裂、直腸炎、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡:是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。長期便秘、久坐久站、妊娠等都可能誘發。主要表現為便血、肛門腫物脫出、疼痛等。治療上,輕度可外用痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏,嚴重時可能需要手術。 2.肛裂:肛管皮膚裂開形成的小潰瘍。常因大便干結、用力排便導致。典型癥狀是肛門疼痛、便血、便秘。治療以保持大便通暢、局部坐浴、外用硝酸甘油軟膏等為主。 3.直腸炎:直腸黏膜的炎癥。可由細菌、病毒感染,或自身免疫等因素引起。癥狀包括肛門下墜感、腹瀉、黏液膿血便等。治療多采用抗生素,如頭孢呋辛酯,或使用栓劑,如美沙拉嗪栓。 4.腸道息肉:腸道黏膜表面突出的異常生長組織。多數無明顯癥狀,部分可出現便血、腹痛等。較小的息肉可在腸鏡下切除,大的可能需要手術。 5.腸道腫瘤:包括良性和惡性腫瘤。早期可能癥狀不明顯,隨著病情進展,可出現大便習慣改變、便血、腹痛等。治療方法取決于腫瘤的性質、分期,可能包括手術、化療、放療等。 出現上述癥狀,建議及時到正規醫院肛腸科就診,通過相關檢查,如肛門指診、腸鏡等,明確病因,并在醫生的指導下進行治療。同時,要注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水,養成良好的排便習慣。

              2024-12-12 00:45
            • 回答4

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              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,就想兔子拉的大便一樣考慮便秘,肛門處很疼考慮為肛裂或痔瘡,內痔或外痔都有可能。這個便秘的治療,應該通過綜合調理的方法來進行治療,這樣就可以有很好的效果的,我建議你多喝水,尤其是在每天造成起床后空腹喝一杯涼的淡鹽水,這樣就可以有很好的效果的,平時應注意多吃富含纖維素的新鮮蔬菜蔬果等,不吃生冷辛辣刺激性食物,改變不良的大便習慣,保持大便通暢,防止便秘和腹瀉,熱水坐浴可改善局部血液循環,可以口服槐角丸、環丙沙星及外用馬應龍痔瘡膏治療觀察觀察,注意以上生活習慣應該很快就會好了。

              2015-11-27 08:07
            • 回答3

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              請問婦科病主要有哪些是什么引起的應該怎么防患我現在經常有些腹部疼痛和外陰會騷癢,白帶過多.請問這是屬婦科病嗎去了醫院看了多次都不見好轉.請問有什么辦法謝謝!!

              2015-11-27 05:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的描述肛裂就是肛門的肌肉因為過度牽拉導致撕裂,出現了疼痛非常厲害而且伴有出血初步建議,你的問題考慮是痔瘡,外痔,還沒有肛裂的表現,可以考慮進行藥物治療,外用馬應龍麝香痔瘡膏治療,希望早日康復

              2015-11-27 03:19
            • 回答1

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              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好:肛裂的表現:一、疼痛:病人排糞時,肛門部周期性疼痛,是肛裂的主要特征。當有便意時,肛門舒張,疼痛開始。排便時,糞便沖擊裂口,立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛,稱為便痛。排便后數分鐘至10分鐘,疼痛停止或減輕。這個時期,稱為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮,病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度,隨著肛裂的大小和深淺的不同,而有輕有重。這一期間的疼痛,常持續半小時至數小時,使病人坐臥不安,十分痛苦。當括約肌因痙攣而疲乏時,疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等,都能引起周期性疼痛反復發作。二、出血:病人平時在排便時,有幾滴鮮血流出,或在糞便上有幾條血絲,或染紅便紙,有時與粘液混在一起。出血的多少,與肛裂的大小和深淺有關,裂口越大、越深,出血越多。三、便秘:病人因害怕排便時發生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘;由于便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環。四、搔癢:病人多因分泌物自肛門流出,刺激肛門周圍皮膚而引起肛門搔癢,或并發肛周皮膚皸裂。肛裂分類方法很多,按肛裂的病理變化,可分為三期分類法和二期分類法;按肛裂發病的病因,可分為五型分類法;按肛裂的病因病理,可分為七種分類法。我們認為,在以上這些分類法中,以二期分類法在臨床中較為適用。一、三期分類法I期肛裂:病程短,潰瘍邊緣整齊,無瘢痕形成,裂口新鮮,尚未形成明顯裂痔及肛乳頭肥大。Ⅱ期肛裂:病程長,反復發作,潰瘍邊緣增厚、變硬、不整齊,已形成裂痔。Ⅲ期肛裂:潰瘍邊緣結締組織增生變厚,有潛行瘺道,裂口上端有肛乳頭肥大,下端有裂痔。二、二期分類法1.急性肛裂:病期短,僅在肛管皮膚上有一個梭形潰瘍,裂口新鮮,底淺,邊軟整齊,無瘢痕形成,有明顯觸痛。2.慢性肛裂:病期長,反復發作,潰瘍底深,邊緣變厚、變硬、不整齊,基底有梳狀硬結,裂口上端常伴有肛竇炎,乳頭肥大,下端常伴有結締組織性裂痔(又稱為哨兵痔)和潛性瘺管。三、五型分類法1.狹窄型肛裂:肛門疼痛,多伴有肛竇炎,由括約肌痙攣性收縮引起肛管狹窄。2.脫出性肛裂:因內痔或混合痔、肛乳頭肥大脫出,發炎而引起肛裂,疼痛較輕,無明顯肛門狹窄。3.混合型肛裂:同時具有狹窄型和脫出型的兩種特點。4.脆弱型肛裂:肛門周圍患有濕疹、皮炎,致使肛門皮膚脆弱(革化),因而造成多發淺在性肛裂。5.癥狀型肛裂:因潰瘍性大腸炎、克隆氏病、肛管結核等,或其它疾病及手術后創口延期愈合,造成肛管潰瘍者。四、七種分類法1.急性單純性肛門龜裂:因外傷造成,單純性肛管上皮損傷,呈線條狀裂口。2.亞急性肛裂:潰瘍凹陷,邊緣不整齊,肛門括約肌緊張亢進,呈亞急性潰瘍。3.慢性肛門潰瘍:病程長,潰瘍深達肌層,邊緣增厚,不規則,創面有不良肉芽,裂口內側有肛乳頭肥大,外側有裂痔。4.多發性肛裂:在肛管上皮全周有多數放射狀淺在的裂口,肛門皮膚呈瘢痕、革化,彈性減弱。5.伴隨性肛門潰瘍:內痔脫出,肛乳頭肥大,直腸息肉脫出,牽拉肛管上皮裂傷形成潰瘍,肛門括約肌緊張亢進,肛管狹窄。6.特殊的肛門潰瘍:因肛管皮膚結核、梅毒、克隆氏病、Pagets病等引起的潰瘍。7.肛門周圍皮膚皺裂:肛門周圍肛緣外上皮裂傷,或肛門周圍皮膚病變而伴有肛裂。、病因多由血熱腸燥,大便秘結,排便過于用力,使肛門皮膚破裂,反復感染而發病。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中說:“肛門圍繞,折紋破裂,便結者,火燥也。”扼要闡述了因熱結腸燥,或因陰虛津乏而致大便秘結,排便過于用力,使肛門皮膚裂傷,隨后又繼發感染,逐漸形成慢性梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門濕疹、痔瘡損傷等感染而發病的。具體說來,本病的發生與下列因素有關:1.解剖學因素:肛門外括約肌淺部,從尾骨起,向前至肛門后方,分為二束,沿肛管兩側向前圍繞,至肛門前方,又相聯合。因此,在肛門前后都留有空隙。并且肛提肌的大部分均附著于肛管兩側,前后較少。由此可見,肛門前后方不如兩側牢固,容易受損傷;肛管向下、向后與直腸壁形成一近90度的角,因此,肛門后部受糞便壓迫較重;又因肛管后部血液循環不足,彈性較差,肛門腺分布又較多,這些都是發生肛裂的因素。2.外傷因素:干硬的糞便或異物,容易引起肛管皮膚的損傷,也是產牟肛裂的基本原因。3.感染因素:主要是肛門后部的肛隱窩感染,炎癥向肛管皮下部蔓延,致使皮下膿腫,破潰而成。4.內括約肌痙攣因素:由于肛管部位損傷或炎癥刺激,使肛門括約肌處于痙攣狀態,致使肛管張力增強。肛裂的治療:(1)1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,敷消炎止痛油膏或栓劑,保持局部清潔。(2)口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑以利排便。(3)多吃蔬菜水果糾正便秘。(4)局部普魯卡因麻醉,側臥位,用手指逐漸擴張肛管,維持擴張5分鐘。手術療法:經久不愈,經上述治療無效的肛裂可選用手術治療。肛裂是以肛管皮膚裂口,肛管潰瘍,難以愈合為主要表現。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團,以及直腸下端粘膜滑動而形成的。  共同點:肛裂多數伴有哨兵痔,特別是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同時伴有內痔;而痔瘡可單有內痔、外痔以及混合痔。其二者表現,在Ⅲ期肛裂時,肛門外觀表現多相同。  不同點:①肛裂以疼痛為主,痔瘡以出血為主,只有外痔發炎腫脹時,痔瘡才會劇痛;②肛裂均可肛管皮膚裂開,而痔瘡則無,在肛門指診時,即可確定,肛裂者多不可行肛門指診,或者窺器檢查;③肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤,而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;④肛裂者,肛門外觀可見狹窄,而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。

              2015-11-26 21:56
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