51 歲男性肛門墜脹近 2 年，檢查發現骶管小囊腫、腔內 B 超異常、指診有腫物等。以下對您的問題進行解答：1.腔內 B 超結果提示可能存在局部感染。2.骶管囊腫可能會引起肛門墜脹。3.骶管囊腫、直腸炎與肛門墜脹可能存在一定關聯。4.指診中的腫物是否手術需綜合判斷，可能是肛門墜脹原因之一。 1.腔內 B 超所描述的問題：截石位 4 點肛緣皮下略偏低回聲區，可能是局部組織炎癥或感染導致的輕微病變。 2.骶管囊腫與肛門墜脹的關系：骶管囊腫如果壓迫周圍神經，可能影響肛門區域的神經傳導，從而引起墜脹感。 3.骶管囊腫、直腸炎和肛門墜脹的聯系：直腸炎會導致直腸黏膜炎癥和水腫，引起肛門不適；骶管囊腫的壓迫作用可能加重這種不適感；肛門墜脹可能是多種因素共同作用的結果。 4.指診腫物是否手術：要考慮腫物的性質、生長速度、癥狀嚴重程度等。如果腫物是良性且癥狀不明顯，可先觀察；若有惡變傾向或癥狀嚴重，可能需要手術。其可能是肛門墜脹的原因之一，但還需綜合其他因素判斷。 5.肛門墜脹的其他可能原因：還可能與內痔、肛竇炎、盆底肌肉功能紊亂等有關。 總之，對于肛門墜脹的問題，需要綜合多種因素進行判斷和治療。建議進一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。

你這是肛周炎癥，這種情況建議最好采用中醫治療，西醫雖然可以短期緩解癥狀，但無法除根，而通過中醫的四診合參、辨證論治，可以達到非常好的治療效果。