55 歲男性肚臍上方鼓包疼痛，是腸梗阻還是疝氣？
是腸梗阻還是疝氣？？患者男，55歲。此前二周腸梗阻入住社區醫院，治療完成后一周入住區級醫院做進一步檢查。胃鏡顯示淺表性胃炎，hp++，纖維腸鏡顯示正常。后采用膠囊內鏡檢查，小腸內無病變，外部中段有隆起。沒有進一步檢查。ct發現有小腸氣，應該就是醫學上講的疝氣。沒有做任何措施治療出院。此次病情發生在出院回家一周左右。工作搬了重物。半夜開始。1.半夜開始肚臍以上位置出現斷斷續續可以忍耐的疼痛，同時伴有腫脹包塊，位置在肚臍上方一點。躺的位置，按壓有點疼，不壓好一點。注:以前自我檢查，小腸氣的位置發在肚臍左右兩側，也有凸起，輕壓可以推回去。。曾經多次因為腸梗阻入院。一次檢查出腸息肉。腸梗阻原因不明。希望能夠判別是腸梗阻還是疝氣引起的鼓包塊和疼痛。不然治療總是沒有方向。內科外科分不清楚。以前一直治療的是消化內科。
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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55 歲男性多次因腸梗阻入院，此次出現肚臍上方鼓包伴疼痛，可能是腸梗阻、疝氣，也可能是其他原因，如腹部腫瘤、腹壁炎癥、腸痙攣等。 1. 腸梗阻：多因腸道堵塞、腸道動力異常等引起。表現為腹痛、腹脹、停止排氣排便等。治療包括禁食水、胃腸減壓、補液、灌腸等，嚴重時需手術。 2. 疝氣：腹壁薄弱，腹內壓增高時，腹腔內容物突出形成。癥狀為局部腫塊、疼痛。治療以手術為主，如疝修補術。 3. 腹部腫瘤：腫瘤生長壓迫周圍組織可導致疼痛和腫塊。需通過影像學檢查、病理活檢確診，治療方法有手術、放療、化療等。 4. 腹壁炎癥：多由細菌感染引起，有紅腫、疼痛。使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 5. 腸痙攣：多由飲食不當、著涼等誘發，疼痛呈陣發性?？蔁岱?、按摩緩解，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。 綜上，僅根據癥狀難以明確病因，需進一步完善相關檢查，如腹部 B 超、CT 等，以便明確診斷，采取針對性治療。
2024-12-11 19:55
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