糖尿病患者出現高滲性昏迷，主要原因包括血糖控制不佳、感染、應激狀態、水攝入不足、藥物使用不當等。 1.血糖控制不佳：長期高血糖，使細胞外液滲透壓增高，細胞內液向細胞外轉移，導致細胞脫水和功能障礙。 2.感染：如肺部感染、泌尿系統感染等，可引起機體應激反應，導致血糖升高，誘發高滲性昏迷。 3.應激狀態：如急性心肌梗死、腦卒中等，會促使升糖激素大量分泌，使血糖升高。 4.水攝入不足：在高溫環境下、大量出汗后，未及時補充水分，導致血液濃縮。 5.藥物使用不當：不合理使用降糖藥，如過量使用胰島素導致低血糖后反跳性高血糖，或者使用某些可導致血糖升高的藥物，如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等。 總之，糖尿病患者要嚴格控制血糖，預防感染，避免應激狀態，保證充足的水分攝入，合理使用藥物，以降低高滲性昏迷的發生風險。一旦出現相關癥狀，應立即就醫。

你好！一.應激：如感染(特別是呼吸道及泌尿道感染)、外傷、手術、腦血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃腸道出血、中暑或低溫等。二.攝水不足：是誘發的重要因素。三.失水過多：見于嚴重的嘔吐、腹瀉，以及大面積燒傷患者。四.高糖的攝入。