感冒引發(fā)肺炎后發(fā)現(xiàn)室壁瘤,嗓子辣心跳異常,是心衰嗎?室壁瘤能手術(shù)嗎?
歲一個月前因感冒引起肺炎住進(jìn)醫(yī)院,通過大夫檢查心臟有室壁瘤,但最近嗓子感覺有點辣,心跳忽強(qiáng)忽弱。8年前做過心臟搭橋手術(shù)一直很好。請問是心衰嗎室壁瘤能做手術(shù)嗎
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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室壁瘤是心肌梗死后常見的并發(fā)癥,患者出現(xiàn)嗓子辣、心跳忽強(qiáng)忽弱的情況,不一定是心衰,但也不能排除。室壁瘤能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,如瘤體大小、心功能狀態(tài)、患者整體健康狀況等。 1. 室壁瘤原理:室壁瘤是梗死區(qū)域的心肌變薄、擴(kuò)張,形成向外膨出的瘤樣結(jié)構(gòu)。它會影響心臟的收縮和舒張功能。 2. 心衰判斷:心衰的診斷需綜合癥狀(如呼吸困難、水腫)、體征(肺部啰音、下肢水腫)、實驗室檢查(BNP 升高)和影像學(xué)檢查(心臟超聲提示心功能下降)等。 3. 室壁瘤手術(shù)條件:瘤體較大、嚴(yán)重影響心功能、存在破裂風(fēng)險等情況可能適合手術(shù)。但如果患者有嚴(yán)重的其他疾病,手術(shù)風(fēng)險過高,則可能不適合。 4. 治療方法:藥物治療常用有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等,以改善心功能。 5. 日常注意:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,低鹽飲食,定期復(fù)查。 總之,對于該患者的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,由醫(yī)生綜合評估以確定是否為心衰及室壁瘤是否適合手術(shù),并制定個體化的治療方案。
2024-12-11 20:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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室壁瘤不是心衰,室壁瘤的形成是心梗或長期大塊心肌缺氧,導(dǎo)致大面積心肌壞死并纖維化,在心臟收縮時纖維化的部分向外膨出,形成瘤狀,室壁瘤的形成會影響心臟射血功能,并有發(fā)生破裂的危險。室壁瘤如果確實非常薄,破裂危險很大的情況下可以考慮手術(shù)治療,患者目前年齡較大手術(shù)風(fēng)險非常大。
2015-11-27 16:23
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,可能是屬于年紀(jì)大,手術(shù)比較難,一般情況下建議檢查,對癥治療。
2015-11-27 12:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是否診斷為心衰跟你的心跳以及瘤子沒有關(guān)系,心衰主要是看是否有癥狀,例如有沒有活動后的胸悶心悸,或者是有沒有夜間的不能平臥等室壁瘤需要做手術(shù),但也要看個人情況,例如這么大年齡了,心肺部功能都不好,瘤子不大的話,完全可以不用管它,要分清主次
2015-11-27 11:38
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