38 歲男性乙肝病史 15 年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn) CT 腎囊腫和脂肪肝，出現(xiàn)腰痛、腿腫，腎功和尿常規(guī)正常但肝功不正常。其病因較為復(fù)雜，可能與乙肝病毒感染、長(zhǎng)期用藥、不良生活習(xí)慣、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。 1. 乙肝病毒感染：乙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞，影響肝臟正常功能，可能導(dǎo)致代謝紊亂，增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)，也可能間接影響腎臟。 2. 長(zhǎng)期用藥：長(zhǎng)期使用干擾素及多種抗病毒和保肝藥，藥物的代謝可能對(duì)肝腎產(chǎn)生一定負(fù)擔(dān)。 3. 不良生活習(xí)慣：如長(zhǎng)期酗酒、高油高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜等，易引發(fā)脂肪肝和影響肝腎功能。 4. 代謝異常：本身存在的糖代謝、脂代謝異常，會(huì)加重肝臟脂肪堆積和影響腎臟代謝。 5. 遺傳因素：部分人可能因遺傳易感性，更易出現(xiàn)肝腎相關(guān)疾病。 對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病情程度。在治療上，以保肝護(hù)肝、改善代謝、控制病情進(jìn)展為原則。同時(shí)，要調(diào)整生活方式，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。

　　腎囊腫包括單發(fā)性腎囊腫,先天性多囊腎和先天性多發(fā)性腎囊腫等.患者平時(shí)沒有什么癥狀,僅通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長(zhǎng)一個(gè)或數(shù)個(gè)囊腫.少數(shù)人也可以長(zhǎng)多個(gè)囊腫,但雙側(cè)同時(shí)存在囊腫者少見.這種囊腫的壁很薄,囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小.腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚,一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變,因而發(fā)病者多為老年人.小的囊腫不會(huì)引起任何癥狀.建議患者定期隨訪,做B超如果囊腫突然增大,及時(shí)去醫(yī)院治療,如果長(zhǎng)期沒有癥狀就不用治療.　　1.要注意過(guò)咸類不吃（包括腌制類）,辛辣刺激類不吃（包括辣椒,酒類,蝦,蟹等）,被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等）,燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動(dòng)物類高蛋白食品,油膩類食品等.　　2.水的攝入：各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無(wú)明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化.　　3.食鹽的攝入：控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽.　　4.注意休息,避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂；一般半年復(fù)查一次（包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超）；避免一切腎毒性藥物；親屬（父母,兄弟姐妹和子女）作B超檢查.　　5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍?　　6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚蝦等均可食用.

這是先天發(fā)育異常,現(xiàn)在沒有有效方法治療.

對(duì)于你所說(shuō)的情況主要是B超檢查發(fā)現(xiàn)有腎囊腫。對(duì)于腎囊腫一般不會(huì)對(duì)機(jī)體造成大的影響，只有囊腫大時(shí)可壓迫組織，或受外傷破裂。因此，對(duì)于你的情況，平時(shí)可定期觀察，避免撞擊，必要時(shí)可在超聲引導(dǎo)下穿刺。

　(1)特殊治療：　　①當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行.發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查.還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無(wú)贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變.Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā).若只單純將囊腫抽空,則約大部分會(huì)復(fù)發(fā).若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時(shí)病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變.　　②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見.　　③當(dāng)診斷仍有疑問(wèn)時(shí),可考慮手術(shù)探查.Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí),仍寧愿手術(shù)探查.在他們所行55例手術(shù)中.5例被證實(shí)已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴(yán)重受損時(shí),腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見.　　(2)并發(fā)癥的治療：當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí),應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低.因而常常需行經(jīng)此穿刺引流.經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發(fā)生腎積水時(shí),切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.預(yù)防保健　　（1）肝腎囊腫大多是先天性的也有單發(fā)的也可多發(fā)的有時(shí)肝腎囊腫同時(shí)存在一般說(shuō)肝腎囊腫對(duì)人體健康沒有多大影響　　（2）過(guò)大的肝腎囊腫對(duì)臟器其本身或周圍的器官可形成壓迫癥狀或有炎癥可用針吸治療或手術(shù)減壓治療炎癥時(shí)要用抗菌藥物治療　　（3）不形成壓迫的肝腎囊腫可以不予治療亦無(wú)有效治療措施　　（4）掌紋診斷肝腎囊腫十分可靠一般不必做更多的檢查　　（5）可以正常工作和生活較大的肝腎囊腫則應(yīng)注意避免局部外傷　　（6）肝腎囊腫一般發(fā)展緩慢不會(huì)癌變預(yù)后良好腎囊腫的飲食療法　　腎囊腫的飲食療法－腎囊腫的治療專欄　　腎囊腫的飲食療法　　1.要注意過(guò)咸類不吃（包括腌制類）,辛辣刺激類不吃（包括辣椒,酒類,蝦,蟹等）,被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等）,燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動(dòng)物類高蛋白食品,油膩類食品等.　　2.水的攝入：各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無(wú)明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化.　　3.食鹽的攝入：控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽.　　4.注意休息,避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂；一般半年復(fù)查一次（包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超）；避免一切腎毒性藥物；親屬（父母,兄弟姐妹和子女）作B超檢查.　　5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍?　　6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚蝦等均可食用.　　腎囊腫手術(shù)囊腫日常保健　　天氣趨冷,皮膚排出的汗液和毒素減少,腎臟的負(fù)擔(dān)比其他季節(jié)增大.腎炎,高血壓腎病,尿毒癥等慢性腎病患者的病情往往容易惡化.怎樣才能防止腎病加重,安全度過(guò)冬季呢?三方面的防范工作要做好.　　嚴(yán)防感冒　　研究證實(shí),感冒是導(dǎo)致腎病患者腎臟損傷最主要的因素之一.臨床表明,患有慢性腎炎的病人感冒當(dāng)天或次日會(huì)使病情復(fù)發(fā)加重,腎臟加劇損傷.急性腎炎一般易在感冒后的１０－１４天出現(xiàn),癥狀顯示為浮腫,尿血,如果檢測(cè)腎功能,就會(huì)發(fā)現(xiàn)肌酐尿素氮迅速升高.很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒后就不得不“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”腎內(nèi)科,還有不少腎病患者則是在感冒中被發(fā)現(xiàn)發(fā)病.　　有許多腎病患者的感冒屬于隱匿型,這是由于身體免疫功能降低,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒頭痛等明顯的感冒癥狀,只出現(xiàn)怕冷怕風(fēng),咽喉癢痛等輕微不適感覺,這些往往不易引起患者重視,但實(shí)際上對(duì)腎臟的損傷同樣非常嚴(yán)重.專家建議,冬季腎病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮腫,尿血等癥狀一定要趕緊去醫(yī)院看病.一些患有尿毒癥,糖尿病等腎病的病人更要注意.　　控制飲食　　除感冒外,腎病的另一大誘因和加重因素是飲食不當(dāng),攝取過(guò)高的蛋白質(zhì).臨床統(tǒng)計(jì)顯示,每年臨近節(jié)日都是慢性腎病發(fā)病及復(fù)發(fā)加重的高峰期.　　慢性腎病病人很容易在冬季因攝取過(guò)多蛋白質(zhì)而導(dǎo)致腎病加重.起初可能表現(xiàn)為大吃大喝后胃口不好,很多人誤為消化系統(tǒng)出毛病,可能會(huì)去消化科就診.其實(shí)貧血,血壓高,浮腫,腰酸都可能是腎臟發(fā)病的前兆.所以,腎病患者在大吃大喝的時(shí)候,要多想想自己的健康,高蛋白,高脂肪的食物盡量少吃,尤其是腎功能不好的人,更要注意.　　加強(qiáng)鍛煉　　腎病患者由于天氣寒冷,更加不愿意運(yùn)動(dòng),整個(gè)冬天喜歡呆在溫暖的家里甚至臥床休息.醫(yī)生提醒：這是極其錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的做法,這樣會(huì)使腎臟血流減緩,加重淤滯和腎臟的硬化萎縮.腎病患者在冬季應(yīng)該堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,一方面增強(qiáng)抵抗力,防止感冒,另一方面加強(qiáng)腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化.腎病患者的鍛煉方式以步行為主,天氣晴朗時(shí)盡量參加戶外運(yùn)動(dòng),不適合戶外活動(dòng)時(shí)也應(yīng)該在室內(nèi)散步,不要臥床.