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            一歲早產兒反復中耳炎流膿如何根治

            中耳炎

            我的孩子是早產,7個月生的吧.最近老是耳朵里流膿,帶她去醫院看過,醫生說沒大事,給了點滴耳油,又用了海倫眼藥水滴.滴過以后好一些了,過幾天又流出來了,又去看,醫生說是中耳炎,讓用雙氧水沖,還是滴海倫,吃了迪素消炎,結果又輕了,可現在又流出來了,我們這兒有一個偏方,說是用野生的生地擠出汁來滴幾次就會好,我現在一點辦法也沒有了,您能幫幫我嗎?患者年齡:一周歲病史:反復了好幾次了以往的診斷和治療經過及效果:沒什么效果,好了又犯其它:請問不會對以后的聽力有影響吧能徹底治愈嗎目前一般情況:倒不影響她的聽力,就是一停藥就流膿

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              早產兒一歲時反復出現中耳炎流膿,可能與早產導致的耳部發育不完善、感染未徹底清除、免疫力較低、治療不規范、護理不當等有關。 1.早產因素:早產兒身體各器官發育不成熟,耳部結構和功能相對較弱,易受感染。 2.感染未清:致病菌可能未被完全消滅,殘留的病菌在條件適宜時再次引發炎癥。 3.免疫力低:孩子免疫力差,難以有效抵御病菌侵襲,導致炎癥反復發作。 4.治療不規范:未按醫囑足療程用藥,癥狀減輕就停藥,容易使病情反復。 5.護理不當:耳部進水、挖耳等不良習慣,可能導致炎癥復發。 6.其他因素:環境因素如空氣污染,也可能增加感染機會。 總之,對于孩子的中耳炎,家長要有耐心,嚴格按照醫生的建議進行治療和護理。及時復查,確保炎癥徹底治愈,減少對聽力的影響。

              2024-12-12 05:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據病史的情況考慮是急性的中耳炎,需要問鼻部的情況?另外中耳炎只有鼓膜穿孔后才有可能出水.如果確實聽力影響建議到??漆t院去看看,轉為慢性就效果不好,看看鼓膜情況,粗側聽力的情況.現在可以用頭孢+呋麻液點鼻+吉諾通口服.病程一般是7到10天.早日康復

              2015-11-27 14:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              分泌性中耳炎(secretyotitismedia)是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病命名尚不統一,有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者,稱膠耳(glueear)。  分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療,或反復發作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發病,為小兒常見的致聾原因之一?! 〔∫颉 〔∫蛏形赐耆鞔_。目前認為主要病因有咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應?! 。ㄒ唬┭使墓芄δ懿涣迹阂话阏J為咽鼓管阻塞是本病的基本原因。引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常見原因為機械性阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期鼻咽部填塞等。此外,腭帆張肌功能不良,如腭裂,易患本病?! 。ǘ└腥荆罕静〕@^發于急性上呼吸道感染,故認為本病可能與細菌或病毒感染有關。晚近發現中耳積液中細菌培養陽性者約1/2~1/3,主要為流感嗜血桿菌和肺炎球菌,而分離出病毒為數不多,故認為本病可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細菌感染。細菌的產物—內毒素在發病機理中可能具有一定的作用。 ?。ㄈ┟庖叻磻褐卸鸀橐华毩⒌拿庖叻烙到y,隨著小兒年齡的增長方逐漸發育成熟,這可能是小兒本病發病率較高的原因之一。由于中耳積液中細菌培養的陽性率較高,炎性介質—前列腺素的存在,并在積液中檢出細菌的特異性抗體和免疫復合物以及補體系統等,提示慢性分泌性中耳炎可能屬于一種由感染免疫介導的病理過程??扇苄悦庖邚秃衔飳χ卸衬さ膿p害(Ⅲ型變態反應)可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。Ⅰ型變態反應與分泌性中耳炎的關系尚不明確。復發性或慢性分泌性中耳炎可能與變應性鼻炎,慢性鼻咽炎引起的咽鼓管功能不良有關?! 〔±怼 ⊙使墓芡ㄟ^其軟骨段管腔的開閉具有調節中耳氣壓,使之與外界大氣壓基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良時,外界空氣不能進入中耳,中耳內氣體被粘膜逐漸吸收,腔人形成負壓,致使中耳粘膜腫脹,毛細血管通透性增加,鼓室內出現漏出液。如負壓持續,中耳粘膜可發生一系列病理變化,表現為上皮增厚,上皮細胞化生,杯狀細胞增多,分泌增加,上皮下有病理性腺體樣組織形成,固有層血管周圍出現以淋巴細胞及漿細胞為主的圓形細胞浸潤,恢復期,腺體逐漸退化,分泌物減少,粘膜漸趨正常?! ≈卸e液多為漏出液、滲出液和分泌液的混合液。一般病程早期為漿液性,后期為粘液性。膠耳多出現于慢性分泌性中耳炎?! ∫远鷥葠灻浉谢蚨氯?、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后,或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中?! z查:鼓膜內陷,表現為光錐變短、分散或消失,錘骨短突明顯外突,錘骨柄變水平,前后皺襞變明顯(耳部彩圖2)。鼓膜呈粉紅色或黃色、淡黃色油亮,透過鼓膜可看到液平面,此液面呈一頭發絲狀弧形線,稱發線(耳部彩圖3),當頭位變動時此液平面保持水平位。有時可見到液體中的氣泡。慢性者鼓膜增厚混濁色發暗。鼓氣耳鏡檢查可見鼓膜活動度受限?! ÷犃z查:音叉及純音測聽多為傳導性聾。聲阻抗-導納測試的鼓室導抗圖呈現平坦型(B型)或高負壓型(C型),有助于診斷?! 「鶕R床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發線,以及B型鼓室導抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術確診?! ≈委熢瓌t為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療?! 。ㄒ唬└纳浦卸狻 ?.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻?! ?.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或導管吹張法。合并急性上呼吸道感染時忌用?! ?.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環,促進粘膜水腫消退?! ?二)清除中耳積液:  1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,??蓻_洗出多量粘液或粘膠液,每周2次?! ?.鼓膜切開術:液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術。鼓膜切開后吸盡鼓室內液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質酸酶及50%尿素等?! ?.鼓室置管術:分泌物粘稠,經上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復發作;或估計咽鼓管功能不能于短期內恢復正常者,可經鼓膜留置通氣管(內徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復,即可取管?! ?三)病因治療:  1.積極治療鼻咽或鼻腔疾?。喝缦贅芋w肥大者,行腺樣體切除術。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術?! ?.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預防或控制感染。  3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強地松口服,作短期治療。

              2015-11-27 11:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              有沒有因為沒有看到膿液流出所以還得去正規醫院的五官科去查現在用的藥可以,即使是中耳炎用這個藥也可以時間稍用長點.

              2015-11-27 11:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這個情況應該不是中耳炎的情況的.如果是中耳炎的情況的話,孩子會有耳部的不舒服,疼痛的情況的,同時耳朵部位會出現液體流出的,所以你的情況考慮是炎癥導致的,你要繼續給孩子應用消炎藥來治療,這樣就可以得到很好效果的,只要這炎癥治愈了,孩子的不適就可以恢復的.

              2015-11-27 11:41
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