谷氨酰氨轉移酶升高至 777，可能由多種原因引起，如長期飲酒、藥物影響、脂肪肝、自身免疫性疾病、膽道梗阻等。是否要緊需綜合判斷。 1. 長期飲酒：酒精可損害肝細胞，導致谷氨酰氨轉移酶升高。若長期大量飲酒，應戒酒，并定期復查肝功能。 2. 藥物影響：某些藥物如抗結核藥、降脂藥等可能損傷肝臟，引起酶升高。需在醫生指導下調整用藥。 3. 脂肪肝：肥胖、飲食不當等可導致脂肪肝，使谷氨酰氨轉移酶升高。要控制體重，合理飲食，增加運動。 4. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，免疫系統攻擊肝細胞。需進一步檢查自身抗體，明確診斷后進行免疫調節治療。 5. 膽道梗阻：膽管結石、膽管炎等可造成膽汁排泄不暢，引起酶升高。可能需要手術或藥物治療解除梗阻。 谷氨酰氨轉移酶 777 升高需要重視，積極尋找原因并采取相應治療措施。同時要注意休息，避免勞累和熬夜，定期復查肝功能。

谷氨酰氨轉移酶777，谷丙轉氨酶84，谷草轉氨酶54，如果排除乙肝，彩超也正常，可能是跟膽汁排泄不暢有關。你這種情況可以服藥后繼續觀察一段時間，注意定期復查就可以了。