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李紅芳 副主任醫師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院
二級甲等
婦產科
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你好,血液中有弓形蟲感染,這種情況一定要進行積極的治療,目前的主要治療方法就是選擇敏感的抗寄生蟲藥物,在治療以前一定要先去醫院做一下弓形蟲抗體的檢查,如果滴度大于四倍左右,那么這種情況表示是現在正在感染,滴度比較低,那么是不需要治療的,希望能夠幫助你。
2018-11-29 15:04
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性弓形蟲病的預后的較嚴重,無論有無癥狀,都必須治療.后天性感染凡有癥狀者也都需要治療.弓形蟲眼病患者應同時加用腎上腺皮質激素治療.目前有一定療效的藥物有三種:1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用急性期可合并應用.磺胺嘧啶50~150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,經2~4天后將劑量減半,每天最大劑量不超過25mg.兩種藥合用療程約2~4周.乙胺嘧啶排泄極慢,易引起中毒,發生葉酸缺乏及骨髓造血抑制現象,故用藥時給葉酸5mg口服,每天3次,或醛氫葉酸5mg肌注,每周2次,并可給酵母片口服以減少毒性反應.2.螺旋霉素有抗弓形蟲作用,且能通過胎盤,孕婦每天口服3g,臍帶血中濃度高出3~5倍.有認為應用螺旋霉素可使胎兒先天感染減少50%~70%.本藥對胎兒無不良影響,適用于妊娠期治療.治療方法常與磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用,20~30天為一療程.先天性弓形蟲病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2~4個療程,每療程間隔期為一個月,這時公用螺旋霉素治療,劑量為100mg/kg·d,1歲以后可停止用藥,待有急性發作時再重復治療.近來有報道復方新諾明對細胞內弓形蟲特別有效,并容易通過胎盤,對胎兒弓形蟲感染的療效優于螺旋霉素.對人體霉性明顯低于乙胺嘧啶-磺胺類.弓形蟲脈絡膜炎應先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20~30天,然后用螺旋霉素加用皮質激素強的松治療1~2mg/kg·d,直至炎癥病變吸收,逐漸減量至停藥,以免發生臨床反跳現象.
2015-11-27 18:47
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,貓科動物的糞便中,常帶有弓形蟲的卵囊.貓的身上和口腔內常有弓形蟲的包囊和活體,直接接觸容易感染.孕婦可通過胎盤直接傳染給胎兒,所以現在孕檢基本上都會加上弓形蟲的檢查.月經期是弓形蟲的強烈活動期,患病者的尿液,唾液,眼淚,鼻涕,男人的精液中,都可帶有弓形蟲的包囊,造成人與人之間的傳播.弓形蟲病要與其他寄生蟲病相鑒別,胎兒感染致畸要與先天性畸形相鑒別,需要進行病原體檢查來鑒別.弓形蟲病必做的檢查:1亞甲藍染色試驗2間接免疫熒光試驗3IgM免疫熒光試驗4直接凝聚反應5酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒肖抗體技術.臨床表現1全身表現2中樞神經表現3眼部表現,這些留給醫生臨床診斷使用.先天性的弓形蟲病,預后較嚴重,無論有無癥狀都必須治療.后天感染者有癥狀的必須治療.弓形蟲病患者應同時加上腎上腺皮質激素治療.目前有一定療效的治療有三種:1磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用:急性期可合并應用.2螺旋霉素:常與磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用.3近期有報道復方新諾明對細胞內弓形蟲有一定療效.現今已有疫苗可打,防止周圍傳播.謝謝您的提問,祝您早日康復
2015-11-27 06:06
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