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            糖尿病 15 年肺結核 6 年病情加重如何治療

            肺結核

            糖尿病得了15年,肺結核6年,主要癥狀是咳嗽得很厲害,口干,嗓子腫痛,渾身乏力,現在身上還有些浮腫。左肺有空洞,肺只剩下四分之一了,用過很多藥物,現在在用肺癆丹,一直都不太好轉,只是一直在控制病情,最近更嚴重了,還有些耐藥!,我想知道我這種狀況應該怎么治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              糖尿病和肺結核同時存在且病情加重,可能與血糖控制不佳、結核菌耐藥、免疫功能低下、肺部空洞嚴重、藥物副作用等有關。 1. 血糖控制:糖尿病患者血糖過高會影響肺結核治療,應通過飲食控制、適量運動、合理使用降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)等方式,將血糖控制在理想范圍。 2. 結核菌耐藥:進行藥敏試驗,根據結果調整抗結核藥物,可選用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等敏感藥物聯合治療。 3. 免疫功能:增強自身免疫功能,保證充足睡眠、均衡飲食,必要時使用免疫調節劑,如胸腺肽。 4. 肺部空洞處理:評估空洞情況,可能需要手術治療或介入治療。 5. 藥物副作用:監測藥物副作用,如肝腎功能損害,及時調整治療方案。 糖尿病合并肺結核病情復雜,治療需綜合考慮多方面因素。患者應嚴格遵循醫囑,定期復查,積極配合治療,以提高治療效果,改善生活質量。

              2024-12-12 01:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.[編輯本段]治療措施:  主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月.  抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.治療肺結核食療方   1羊髓生地羹  [組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許.  [制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內,加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成.  [適應癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結核之低熱,咳嗽,咳痰等癥.  [用法]一頓或分頓食用.   2銀耳鴿蛋羹   [組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個.  [制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成.  [適應癥]養陰潤肺,益胃生津.適用于肺結核干咳.  [用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋.   3胡蘿卜蜂蜜湯   [組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克.  [制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成.  [適應癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結核咳血等癥.  [用法]日服3次,每次服50克.   4甲魚滋陰湯  [組成]甲魚肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精鹽適量.  [制法]將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂鍋內,加水適量,用武火煮沸,再轉用文火燉2小時,加精鹽調味即成.  [適應癥]滋陰清熱,抗衰老.適用于陰虛及肺結核出現潮熱,盜汗,手足心熱等陰虛癥.  [用法]佐餐食用,日服l劑.

              2015-11-27 18:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              得結核病常常與體質虛弱有關。除了應當按照醫生建議用抗結核藥物以外,多休息,加強營養,同時也可以請中醫看看,用一些補養藥物增強體質,這樣就容易痊愈了。

              2015-11-27 05:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于著情況是有可能感染的你好,一般來說,結核病常常有咳嗽,低熱,盜汗等表現,你可以作以下檢查,可以做一個PPD試驗,明確診斷,祝你健康。

              2015-11-26 23:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見 一,早期:對任何疾病都強調早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期,肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人.  二,聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果.既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費.  三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量.這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統,神經系統,泌尿系統,特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產生耐藥性.所以一定藥采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥.  四,規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.  五,全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.  要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯合,適量,規律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.

              2015-11-26 23:34
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