肛門周圍總是癢，特別是晚上，可能由肛門濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、肛周皮膚過敏、肛瘺等原因引起。 1.肛門濕疹：是一種常見的肛門周圍皮膚炎癥，多因局部潮濕、摩擦等導致。癥狀為肛周皮膚紅腫、瘙癢，可有滲出。治療可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 2.痔瘡：痔核脫出、分泌物增多可刺激肛周皮膚引發瘙癢。治療包括使用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，還可口服地奧司明片。 3.寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起明顯瘙癢。可口服阿苯達唑片驅蟲。 4.肛周皮膚過敏：接觸過敏原，如某些內褲材質、清潔劑等，會導致過敏反應。需避免接觸過敏原，瘙癢嚴重時可外用爐甘石洗劑。 5.肛瘺：瘺管內的分泌物刺激肛周皮膚，導致瘙癢。一般需要手術治療。 肛門周圍癢的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持肛周清潔干燥，避免搔抓。

您好，癥狀考慮是患肛門濕疹。中醫認為肛門濕疹病因復雜，多因風、濕、熱邪客于肌膚或血虛生風，化燥傷陰，肌膚失養或臟腑蘊毒，濁氣下降，尿糞浸漬或食積蟲擾所致。中醫藥和針灸治療濕疹有良好效果，可選服龍膽瀉肝湯、四物消風飲，以清熱祛風、除濕止癢。