肛瘺加混合痔手術后 23 天便秘出血，可能是傷口未完全愈合、大便干燥摩擦、感染、痔核殘留、飲食不當等原因造成的。 1. 傷口未完全愈合：術后 23 天，傷口可能還處于恢復階段，尚未完全長好。此時若受到刺激，容易引起出血。 2. 大便干燥摩擦：便秘時大便干硬，通過肛管時會摩擦傷口，導致出血。 3. 感染：若傷口發生感染，炎癥會影響愈合，容易引發出血。 4. 痔核殘留：可能存在未處理干凈的痔核，排便時受到擠壓導致出血。 5. 飲食不當：食用過多辛辣、油膩食物，會刺激腸道和肛門，影響傷口恢復。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時就醫復查，明確原因。調整飲食結構，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。同時要注意肛門局部的清潔衛生。

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外.膿液從外口流出.但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶.反復感染.形成瘺道.肛瘺必須及時手術治療.找到內口.切開引流排膿。如果您一直不治療.就會延誤最佳治療時機.以后手術的痛苦也會更大。如若不知道會導致肛門功能下降.甚至造成大便失禁。要去大醫院肛腸科或肛腸?？漆t院.因為肛瘺手術只有肛腸科醫生才知如何手術治療。

肛瘺的保守療法，一般用于擇期手術患者，目的是為了減輕癥狀和減少發作。平時注意：①調理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘺內口的刺激。②清潔肛門，且要勤換內褲。

這個情況，一般來說并不是很嚴重。這個是屬于少量的出血，便秘是會加重出血和癥狀的，所以建議還是以改善飲食，改善便質為主。