腳跟疼痛且跟腱萎縮是否必須手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、病因、身體狀況、治療效果預期以及患者自身意愿等。 1.病情嚴重程度：若跟腱萎縮嚴重，影響正常行走功能，保守治療效果不佳，手術可能是必要的選擇。 2.病因：如由外傷、炎癥、慢性勞損等引起，不同病因的治療方式有所不同。外傷導致的嚴重損傷可能需手術修復。 3.身體狀況：患者若有基礎疾病，如糖尿病、心血管疾病等，會影響手術的可行性和風險評估。 4.治療效果預期：保守治療如休息、物理治療、藥物治療等若無法有效改善癥狀，手術可能更有利于恢復。 5.患者自身意愿：患者對手術的接受程度和對術后康復的期望也會影響治療決策。 總之，腳跟疼痛且跟腱萎縮的治療方案應綜合多方面因素來確定。在與醫生充分溝通后，根據個人情況選擇最適合的治療方法。

你的情況我認為需要進行手術治療的因為跟腱不斷萎縮的話會導致下肢的活動嚴重障礙的，還是在不非常嚴重的階段進行手術治療效果才會最好的，需要去大醫院專業骨科進行治療的，普通的骨科是治療不了的