頭癬是一種常見的真菌感染性皮膚病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如感染菌種、用藥不當、未注意衛生、自身抵抗力弱、治療依從性差等。 1.感染菌種：不同菌種對藥物敏感性不同，需明確菌種以選擇更有效的藥物，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。 2.用藥不當：可能所選藥物不適合或未足療程使用。常用治療藥物有灰黃霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。 3.未注意衛生：頭癬患者需勤洗頭、消毒毛巾等個人物品，防止交叉感染。 4.自身抵抗力弱：加強鍛煉，均衡飲食，增強抵抗力有助于恢復。 5.治療依從性差：應嚴格按照醫囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。 總之，頭癬治療需要綜合考慮多種因素。患者要積極配合醫生，明確病因，選擇合適藥物，注意個人衛生，增強自身抵抗力，才能提高治療效果。

[配方]黃柏、黃精適量。　　[用法]將上藥煎成湯液，用藥汁擦洗頭皮。每次15分鐘，每日3次。　　[功效]主治白禿瘡（頭癬）炎癥明顯、分泌物多者。　　方二　　[來源]《中藥大辭典》　　[配方]博落回60克，明礬30克。　　[用法]上藥水煎。先剃發，再以上藥洗之。每日1次，共7天。　　[功效]治療頭黃癬（癩痢）。　　方三　　[來源]《實用皮膚科學》　　[配方]蛇床子60克。　　[用法]上藥加水煎成湯液，待溫度不熱不涼時沖洗頭部。每日1次。亦可于沖洗完畢后，再敷藥膏。　　[功效]主治頭癬（白禿瘡）。　　方四　　[來源]《文琢之中醫外科經驗論集》　　[配方]淘米水3大碗，川椒3克，白礬6克，麻柳葉1把。　　[用法]上藥煎熬后熏洗頭部。每日1--2次。　　[功效]殺蟲止癢。適用于頭癬。一、黃癬(Tineafavosa)　　病因及發病機理　　本病由許蘭毛癬菌引起的頭發、頭皮、光滑皮膚、指甲等感染。此病在過去很多，尤其是在農村，經大力防治，目前已十分少見。　　臨床表現　　本病多在兒童期發病，先是毛根部皮膚發紅，繼之發出一個小膿胞，干后變成黃痂。隨著皮疹擴大而黃痂相互融合，變厚，中央凹陷，有毛發穿過，邊緣稍高如碟狀，強行除黃痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面或潰瘍，其痂中有許多真菌，如不及時治療可有毛囊破壞，最后形成萎縮性疤痕，呈萎縮性禿發。在真菌感染同時，常繼發有細菌感染。損害有鼠臭味，自覺劇癢。　　治療　　1.拔發治療　　對損害面積在五分硬幣大小以內，不超過3塊者，可用平頭鑷子拔發，然后局部涂2%碘酊，每天1次。過去用X線拔發適用于范圍較廣者，現已少用或不用。　　2.灰黃霉素（Griseofulvin)　　10-15mg/kg一天，分次口服，連用4-6周，每天洗頭一次，局部配合用5%硫磺軟膏、2％碘酊、1％酮康唑或益康唑霜，每1-2周理發一次。　　3、酮康唑（Ketoconazole)　　體重40kg以后者，每天200mg口服：體重20-40kg者，每天100mg口服；低天20kg者，每天50-70mg;連服3周，同時局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5％碘酊，連用1-2周理發一次。　　二、白癬　　病因及發病機理　　本病主要由鐵色小孢子菌、犬（羊毛樣）小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起。　　臨床表現　　初起為局限性白色鱗屑性斑片，其上頭發變灰暗，如不治療則逐漸擴大，其周圍出現衛星樣小鱗屑斑片。病發根部有白色套樣菌鞘，病發常于距頭皮0.5cm左右處折斷。　　治療　　參考黃癬　　三、黑癬（Tnineanigra)　　病因及發病機理　　本病由一組毛癬菌屬的真菌引起，占頭癬患者7％左右。　　臨床表現　　頭皮上出現小點狀炎癥很輕的鱗屑性斑片，間或呈黑色小點，有時亦可表現為帶白色套狀屑的高位斷發。慢性病程。　　治療　　灰黃霉素10-20mg/kg一天，連服10-15天。每天洗頭，局部用2%的碘酊，連續治療3-4周。　　四、膿癬（Kerion)　　病因及發病機理　　病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數片紅腫狀隆起，切開用力擠壓，可出現少量漿液或半透明的膿液。局部病發極易拔出愈后形成疤痕，遺留永久性脫發。　　治療　　內服抗生素及抗真菌藥物，如紅霉素、灰黃霉素等。局部可外涂10%金霉素軟膏。

因此應避免與患癬病的患者直接接觸。