真菌性腦膿腫抗生素治療無效咋處理
一月前頭痛發燒38左右,無嘔吐及肢體障礙,抗生素治療一月余無好轉,抗真菌三天無好轉,目前診斷真菌性腦膿腫,針對這種情況,下一步怎樣治療。
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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真菌性腦膿腫是一種嚴重的顱內感染性疾病,治療較為復雜。當抗生素和抗真菌治療效果不佳時,可考慮手術治療、調整藥物、加強支持治療等。常見的治療方法包括:手術引流或切除膿腫、選用敏感抗真菌藥物、增強免疫力、對癥處理并發癥、密切監測病情變化。 1.手術治療:對于較大的膿腫或藥物治療無效的情況,手術引流或切除膿腫是重要的治療手段,可迅速減輕顱內壓力,去除感染源。 2.藥物調整:根據藥敏試驗結果選擇更敏感的抗真菌藥物,如兩性霉素 B、氟康唑、伏立康唑等。 3.免疫支持:使用免疫增強劑,如胸腺肽等,提高機體自身的抵抗力,有助于對抗真菌感染。 4.對癥處理:若患者出現頭痛、癲癇等癥狀,給予相應的對癥治療,如使用止痛藥、抗癲癇藥。 5.監測病情:定期進行頭顱影像學檢查,如頭顱 CT 或 MRI,以及腦脊液檢查,了解膿腫變化和治療效果。 真菌性腦膿腫治療難度較大,需要綜合多種治療方法,并密切觀察病情。患者應在正規醫院接受專業治療,以提高治愈率,降低致殘率和死亡率。
2024-12-11 21:53
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頭痛原因很多,如偏頭痛,血管神經性頭痛,三叉神經痛,枕大神經痛,高血壓,腦血管病,頸椎病,中耳炎,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發.
2015-11-27 19:50
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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1.穿刺引流,鉆孔穿刺抽膿,并放置引流管就,同時給予抗生素治療2.手術治療,將膿腫完整摘除,術后應用抗生素是否能治愈以及治療的效果要根據病人本身疾病的情況以及身體情況定,如果是在功能區,可能會遺留一定的后遺癥
2015-11-27 17:08
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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所以要找到原因指導下的治療,需要根據病史和相應的體檢像腦血流圖,腦電圖或者腦CT甚至內分泌檢查確診,平常注意防止精神緊張保證休息時間和質量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.
2015-11-27 15:41
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