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            發熱連續時間較長但原因不明是為何

            敗血癥

            屬于發熱引起發熱連續,屬于什么原因本次發病及持續的時間:時間較長目前一般情況:一般病史:沒有以往的診斷和治療經過及效果:不好輔助檢查:沒有其它:無

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              發熱連續時間較長可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、內分泌代謝疾病、藥物熱等原因引起。 1.感染:細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染可致發熱持續,如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導致的流感等。 2.自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫紊亂會使身體產生炎癥反應,導致長時間發熱。 3.腫瘤:某些惡性腫瘤,像淋巴瘤、白血病,腫瘤細胞會釋放致熱物質,引起發熱。 4.內分泌代謝疾病:甲狀腺功能亢進時,機體代謝亢進,產熱增加,可能出現長時間發熱。 5.藥物熱:使用某些藥物,如抗生素、抗癲癇藥等,可能引起發熱。 總之,發熱連續時間較長的原因較為復雜,需要綜合多種檢查結果來明確診斷。建議及時到正規醫院就診,進行血常規、血培養、自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等,以便確定病因,采取針對性的治療措施。

              2024-12-12 03:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              人Still病成人Still病是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現,并伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征,自Wissler(1943)首先報告后,Fanconi(1946)相繼描述,因其臨床酷似敗血癥或感染引志的變態反應,故稱之為“變應性亞敗血癥”1995年以來的文獻報告已有500例,未報告的病例更多,所以是較常見的疾病。該兩命名早已相繼為國際及國內所廢用,統一稱為成人Still病,或更確切地稱為成人起病Still病(AdultonsetStillsdisease,AOSD)。有認為本證是一種介于風濕熱與幼年型類風濕性關節炎之間的變應性疾病,與幼年型類風濕性關節炎的急性全身型(Still病)極相似。也有認為可能是類風關的一個臨床階段或是其一種臨床變異型。但經長期觀察,大多患者不遺留關節強直、畸形等后遺癥。病因和發病機制:尚不肯定。根據從許多患者的齒槽中培養出溶血性鏈球菌,某些患者的發病與預防接種,花粉,塵埃或食物過敏有關,臨床上多侵犯關節和漿膜組織,呈急性炎癥上過程,具有全身受累的表現及免疫異常,抗生素無效而腎上皮質激素有效,故認為是一種感染性變態反應。感染在急性期起一定作用,變態反應則在整個病程中起作用。病理:皮損活組織檢查顯示真皮膠原纖維水腫,毛細血管周圍中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。關節滑膜肥厚水腫、細胞增殖、血管增生、內皮細胞腫脹、淋巴細胞和漿細胞浸潤,纖維蛋白沉積。淺表淋巴結示非特異慢性炎癥。臨床表現:男女均可發病。國外病例以兒童為多見,從國內報告來看,在成人中也不少見。一般起病急驟,主要表現為:(一)發熱呈弛張熱型,多在39~40℃以上,一日內體溫波動在2℃以上,偶見高熱稽留數日。無明顯感染的毒血癥癥狀。發熱持續1~2周后自行消退,熱退后猶如常人,間歇1周至數周后復發。熱程綿延可數月,有的甚至數年至10余年。(二)皮疹整修病程中幾乎所有患者會出現皮疹,常隨發熱出現,皮疹可“忽隱忽現”短暫存在呈一過性,隨熱退而消散。皮疹的顯現常為發熱的先兆。發熱和皮疹是本癥最為突出的臨床表現。皮疹的特點為反復發作性,多形性及多變性,皮疹的形態以散在的點狀和小片紅斑、斑丘疹為多見,可呈猩紅熱樣、麻疹樣、蕁麻疹樣、多形紅斑、結節紅斑等多種表現。消退后常不留痕跡或有輕微色素沉著。(三)關節癥狀多較隱匿、發展緩慢,尤其在兒童患者中易被忽視。經累及大關節為主,如膝、肘、腕、踝、髖關節等,也可侵犯指、趾、頸椎等關節。表現為關節壓痛、疼痛,腫脹較且少。一般無明顯骨質損害。這些癥狀在發熱時發作或加劇,持續數天到數周后自行緩解,多數恢復正常,個別病例可遺留關節變形。(四)淋巴結腫大半數以上有全身淋巴結腫大,以兒童病例為常見。多見于頸部、腋下和腹股溝處,境界清楚無壓痛。累及腸系膜淋巴結時,可致急性腹痛,易誤診為急腹癥,腫大淋巴結在熱退時可隨之縮小。(五)其他表現咽痛常見。而心臟病變中以心包炎為常見,且多伴胸膜炎(多漿膜腔炎),偶可合并心肌炎。約半數病人有肝脾腫大,質軟無壓痛,熱退后可縮小。反復發作者,少數病人可發生內臟淀粉樣變,累及腎臟則出現蛋白尿和水腫,嚴重者出現在腎病綜合征,乃至尿毒癥。神經系統累及可出現在腦膜刺激癥狀及腦病的表現,如頭痛、嘔吐、抽搐、腦脊液壓力增高及腦電圖改變。5歲以下幼兒長期發病者可致生長發育障礙。實驗室檢查:急性發作或發熱時,患者白細胞總數均增高,一般在10×109~20×109/L,甚至可高達50×109/L者。分類中性粒細胞增多、核左移。久病者可出現在輕到中度貧血,常為低色素性。骨髓檢查顯示粒細胞增生,胞漿有毒性顆粒及空泡,提示感染性骨髓象。高熱時要有蛋白尿出現,熱退后可消失,持續不消者應考慮腎累及可能。血沉明顯增快,即使在不發熱期或間歇期亦然。血培養陰性。各項血清及免疫學檢查均無特異性。類風濕因子多為陰性,少數可為弱陽性。病變活動期者IgG可增高,血清C反應蛋白及粘蛋白的增高常作為活動指標。肝功能檢查多有不同程度的異常。

              2015-11-27 17:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療  1,糖皮質激素:潑尼松1mg/(kg·d),癥狀改善后,逐漸減量,總療程不宜超過6個月.減量過程中可加用非甾體類藥物鞏固療效.療效不佳時可采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊治療.  2,非甾體類抗炎藥:如萘普生,消炎痛等.  3,慢作用抗風濕藥:病情長期控制不佳,糖皮質激素療效不好,近年來也有人應用細胞毒類等其他藥物治療,但效果卻不盡人意,如甲氨蝶呤,瑞得,青霉胺,柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等.

              2015-11-27 12:41
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