重度抑郁癥電休克治療原理是什么
我以前在腦科醫院住院的時候因為是重度抑郁癥,后經過6次電休克治療,但是每次治療都是要打麻醉的,所以我也不知道其原理
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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電休克治療重度抑郁癥的原理較為復雜,涉及神經生物學、神經電生理等多方面,包括影響神經遞質傳遞、調節大腦神經環路、誘導神經可塑性、改變腦代謝和電活動、重置生物鐘等。 1. 影響神經遞質傳遞:電休克治療可調節大腦中血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質的水平,改善神經遞質失衡的狀態。 2. 調節大腦神經環路:能對異常的大腦神經環路進行調整,使其恢復正常功能。 3. 誘導神經可塑性:促進大腦神經元的生長和連接,增強大腦的適應和修復能力。 4. 改變腦代謝和電活動:調整大腦的代謝水平和電生理活動,使其趨于正常。 5. 重置生物鐘:有助于恢復紊亂的生物鐘,改善睡眠-覺醒節律。 總之,電休克治療是一種有效的重度抑郁癥治療手段,但其具體機制仍在不斷研究和探索中。患者應在專業醫生的指導下,根據自身情況選擇合適的治療方案。
2024-12-12 02:14
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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電休克療法亦稱電抽搐治療,系指以一定量電流通過患者頭部,導致全身抽搐,而達到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。適應癥有:①嚴重興奮躁動、沖動、傷人損物者,需盡快控制精神癥狀者;②有嚴重抑郁,有強烈自責自罪、自傷、自殺行為者;③拒食、違拗和緊張木僵者;④藥物治療無效或對藥物不能耐受者。出現軀體或精神病性癥狀,以及以前對ECT療效好,似乎是療效好的預測因子(Lykouras等,1993)。進行電休克治療前,要詳盡做好軀體和神經系統檢查,如胸透、心電圖、腦電圖等,排除腦部疾患,掌握適應癥和禁忌癥,掌握正確的操作程序。電休克的副作用遠比抗精神病藥少,而且見效快。不要產生恐懼心理。那種傳說精神病院給病人坐電椅或精神科大夫身上帶有電棒的說法,這純屬無稽之談。電抽搐治療是一種治療精神病的有效方法。但人們往往認為其副反應大,擔心對大腦造成損害,事實并非如此。做電抽搐治療時,電量為80~120V,在此電量下,電流直接通過人的大腦,導致全身抽搐,病人意識喪失,沒有痛苦。治療結束后,少部分患者會出現頭痛、惡心及嘔吐,輕者不必處理,重者對癥治療即可緩解。還有一少部分患者可出現意識模糊、反應遲鈍,這取決于治療次數的多少和間隔時間的長短,一般7~10天內逐漸消失。據資料表明,電抽搐治療可引起腦電圖改變,導致記憶力下降,但這種情況持續很短時間。一般認為,電抽搐治療后1月內可恢復正常。對有嚴重自殺行為的抑郁性精神病患者,經過藥物治療需2~3周才獲得最佳效果,如采用電抽搐治療在一周內即可生效。國外有研究證明,經電抽搐治療100次以上的病例,并無明顯的腦功能影響,現一個療程僅有8~12次,據電抽搐萬次治療的分析表明,未發生危及生命的合并癥。因此,可以說電抽搐治療是一項安全有效的治療方法。步驟在ECT中,在病人頭部使用電刺激可誘發癲癇大發作。當今,推薦麻醉下進行ECT,可減少副作用(如骨折)的風險,并且增加其可接受性。病人在電休克治療前,用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次,門診病人、住院病人皆可,總共為6-12次治療。治療前手續在治療開始前,臨床醫師必須說明心理和醫學問題,僅僅提及電休克治療常常引發病人和家屬的嚴重焦慮。他們必須接受關于電休克和其他治療的好處以及不良效應的教育,不恰當治療嚴重抑郁發作的風險。當臨床醫師感到病人和家庭恰當地理解這個程序,病人和家屬或監護人應簽署知情同意書。治療前評價應包括完整的麻醉史、軀體檢查、心電圖以及可能的實驗室檢查來排除電解質紊亂、心肺或神經系統的危險因素。副反應與ECT相關的常見副作用是,短暫的治療意識混濁和記憶喪失。雖然,在治療的病程中,記憶損害幾乎成定論,但是6個月的隨訪資料提示,幾乎所有病人恢復到原來的認知水平;有些病人主訴持續的記憶困難,但是,單側運用電刺激非優勢大腦半球,并且用產生正方波電流的儀器取代正弦電波電流儀器,減少記憶損害的風險的嚴重程度
2015-11-27 14:04
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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我來給你從抑郁癥臨床角度解答問題:情況比較嚴重你去最好去本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。 抑郁要以調養為主,藥物為輔。具體方法:一是堅持每天晨起慢跑鍛煉15分鐘,增強體質;二是調整思維方法,多數抑郁與情緒關系密切,因此一切順其自然,保持心態平和最重要;三是睡前洗個熱水澡或泡腳半小時,聽輕松愉快的音樂;四是養成較規律的生活習慣,有養肝健脾和胃的作用;五是全身放松法:在躺下后用意念引導,從頭發、眉毛、眼皮、面部、肩部一直想到腳趾,依次逐步放松;正常呼吸,吸氣時想部位,呼氣時放松;要做到心平氣和;六是按摩法:經常用右手心搓左腳掌心;左手心搓右腳掌心
2015-11-27 09:07
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