月經推遲半個月且右附件有不均質團塊，可能由多種原因引起，如宮外孕、卵巢囊腫、炎性包塊、腫瘤等。需要進一步檢查明確診斷，并采取相應的治療措施。 1. 宮外孕：如果是宮外孕，可能會伴有腹痛、陰道流血等癥狀。通過血HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢查、B 超復查等可協助診斷。治療方式包括藥物保守治療（如甲氨蝶呤）和手術治療。手術方式取決于具體情況，不一定會割輸卵管。 2. 卵巢囊腫：可能是生理性囊腫，也可能是病理性囊腫。生理性囊腫通常會自行消失，病理性囊腫若持續增大或引起癥狀，可能需要手術切除（如腹腔鏡卵巢囊腫剝除術）。 3. 炎性包塊：多由盆腔炎癥引起，常有下腹疼痛、發熱等表現。需抗炎治療（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）。 4. 腫瘤：良性腫瘤一般生長緩慢，癥狀不明顯；惡性腫瘤可能會有消瘦、腹水等。需病理檢查明確性質，再決定手術或放化療。 5. 其他原因：如子宮內膜異位癥形成的異位囊腫等。 總之，發現右附件不均質團塊伴月經推遲，應及時完善相關檢查，明確診斷后在醫生指導下選擇合適的治療方案。

需要結合血HCG的檢測，如果血HCG是明顯升高的話，的確要高度懷疑宮外孕的可能。確實確定了是宮外孕，可以首先嘗試保守治療，如果保守治療不下來的話，再考慮手術。手術也不一定要切除輸卵管。要根據術中的情況，判斷是否能保存輸卵管