53 歲的李某自幼手腳出現對稱脫皮、起紅點，還伴有灰指甲，且病情反復，治療效果不佳。可能與遺傳因素、感染、免疫功能異常、維生素缺乏、環境因素等有關。 1. 遺傳因素：部分皮膚疾病存在遺傳傾向，如果家族中有類似疾病患者，可能增加患病風險。 2. 感染：細菌、真菌等病原體感染皮膚，破壞皮膚的正常結構和功能，導致脫皮、起紅點等癥狀。 3. 免疫功能異常：自身免疫系統失衡，錯誤攻擊自身皮膚組織，引發皮膚炎癥和病變。 4. 維生素缺乏：如缺乏維生素 A、B 族維生素等，會影響皮膚的正常代謝和修復，導致皮膚干燥、脫皮。 5. 環境因素：長期接觸化學物質、過敏原，或者生活在干燥、寒冷的環境中，都可能損傷皮膚。 總之，李某的病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院皮膚科進行全面的檢查和診斷，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保持皮膚清潔、濕潤，避免接觸刺激性物質，增強自身免疫力。

您好，根據你的描述，可能是過敏。建議口服西替利嗪或者氯雷他定。外用尤卓爾或者艾洛松，3%硼酸液冷敷，飲食需要注意少吃魚蝦牛奶等異型蛋白含量比較高的食物。對于經常反復的情況，建議你盡早去醫院做過敏源檢測，然后有針對性避免可疑過敏源減少復發，或者做脫敏治療。祝好！