大牙后面牙肉腫痛有異味，可能是智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍的軟組織發生炎癥，可出現牙肉腫痛、異味。治療常需局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，導致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成，進而出現腫痛和異味。治療包括潔治、刮治等基礎治療，必要時進行牙周手術。 3.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周組織，引起根尖周炎癥，表現為牙肉腫痛。治療一般是根管治療。 4.牙齦膿腫：多由局部刺激因素引起，如牙石、不良修復體等。需切開排膿，并去除刺激因素。 5.食物嵌塞：食物殘渣長期嵌塞在牙縫中，可引發牙齦炎癥，導致腫痛和異味。要及時清理嵌塞的食物，并保持口腔清潔。 出現大牙后面牙肉腫痛有異味的情況，應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，這種情況考慮是在長智齒，建議去醫院拍個牙片，看看智齒生長的情況，智齒生長的不好建議治療后盡早拔除，祝健康。