偏執型精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，其發病機制復雜。治療通常包括藥物治療、心理治療等。藥物方面，常用的有氯氮平、舒必利等，但具體用藥劑量和頻次需綜合多因素確定，如病情嚴重程度、患者年齡、身體狀況、藥物耐受性、既往治療情況等。 1. 病情嚴重程度：若癥狀嚴重，如妄想、胡言亂語頻繁且強烈，可能需要較大劑量的藥物起始治療，但要密切觀察不良反應。 2. 患者年齡：年輕患者對藥物的代謝和耐受可能與老年患者不同。年輕者可能耐受較好，可適當增加劑量；老年人則需謹慎，從較小劑量開始。 3. 身體狀況：存在肝腎功能不全等基礎疾病時，藥物代謝會受影響，劑量需調整。 4. 藥物耐受性：之前用過類似藥物且耐受良好，可適當增加劑量；反之，需小心加量。 5. 既往治療情況：若以往治療效果不佳，可能需要調整藥物種類或增加劑量。 總之，對于偏執型精神分裂癥患者的治療，藥物劑量的調整需在精神科醫生的密切監測下進行，以確保治療效果和安全性。患者及家屬切不可自行調整劑量。

你好，如你所述情況，目前診斷明確，考慮患者病史較長，并且長期用藥，卻控制不佳。目前看單純增加藥物劑量并不是最好的辦法。目前來看，為避免造成不良后果，患者可能需要住院治療。希望對你有幫助

你描述的癥狀是典型的精神分裂癥發作期表現，而且舒必利和氯氮平是聯合用藥。兩種抗精神病藥物聯合用藥，彼此的藥物劑量都需要遞減，也就是說二藥抗精神病作用是相加的。由于執業醫師法規定網絡上是不能開處方和具體藥物使用劑量的，建議您到到當地精神衛生中心就診，在執業醫師的指導下應用藥物進行治療。

偏執型精神病人是有妄想、胡言亂語等諸多癥狀的，患者病史比較長，不容易治療。氯氮平是治療精神分裂癥的藥物，但是副作用相對較大。現在精神科一般都在使用卓樂定（齊拉西酮），奧氮平，效果較好。至于氯氮平口服從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日100~200mg。舒必利開始每日口服300～600mg，1周內增至600～1200mg。肌注或靜滴，每日400～600mg。您最好根據大夫的建議使用，這個東西不能隨便停，也不能鄒然增加或者減少。鑒于患者病史較長，藥物見效不會很明顯，要做好心理準備，治療是個漫長的過程。