48 歲女性扁平苔蘚反復(fù)嘴唇干裂滲血怎辦
患者女48歲,2010年9月初發(fā)現(xiàn)嘴唇干裂,以為是和水少照成的,抹點紅霉素軟膏就好了,2011年8月,又復(fù)發(fā),抹紅霉素軟膏不管用了,就去醫(yī)院看了,大夫說是扁平苔蘚,用的口服和外用藥,見好,今年3月又犯了,而且我發(fā)現(xiàn)越犯越重,現(xiàn)在整個下嘴唇全破了,往外滲血
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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扁平苔蘚是一種病因不明的慢性炎癥性皮膚病,可累及皮膚、黏膜等。48 歲女性患者嘴唇反復(fù)出現(xiàn)干裂、滲血,可能與免疫因素、感染因素、精神因素、內(nèi)分泌因素、局部刺激因素等有關(guān)。 1. 免疫因素:自身免疫功能紊亂可能導(dǎo)致扁平苔蘚的發(fā)生。 2. 感染因素:細(xì)菌、病毒等病原體感染可能誘發(fā)或加重病情。 3. 精神因素:長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能影響免疫系統(tǒng),增加患病風(fēng)險。 4. 內(nèi)分泌因素:女性體內(nèi)激素水平變化,如更年期激素失衡,可能促使疾病發(fā)作。 5. 局部刺激因素:長期使用不合適的唇膏、口紅,或頻繁舔唇、咬唇等不良習(xí)慣,可能刺激唇部黏膜,導(dǎo)致病情反復(fù)。 對于該患者,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。同時,注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的控制和恢復(fù)。
2024-12-11 18:56
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,很高興為你解答:口腔扁平苔蘚是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚--粘膜角化異常性疾病。皮膚及粘膜可單獨(dú)或同時發(fā)病。也于兩者同時罹患。少數(shù)病例還可見于生殖器,指(趾)甲。本病因發(fā)生于皮膚的損害特點是扁平而有光澤的多角形丘疹,融合后如苔蘚而命名在被確診為口腔扁平苔蘚。扁平苔蘚是一種癌變前的狀態(tài),如果患者不及時治療的話,將會導(dǎo)致一些早期癌癥的發(fā)生,甚至危及生命。我院口腔科獨(dú)創(chuàng)的中醫(yī)治療方法是納中醫(yī)精髓,使用純天然中藥制劑,直達(dá)患者病灶,使藥物充分發(fā)揮藥效,一舉幫助扁平苔蘚患者,一般患者7到15天疼痛緩解,扁平苔蘚受損面逐漸愈合,輕者一個療程,重者二到三個療程可康復(fù),無任何副作用,而且見效快,無復(fù)發(fā)性,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。扁平苔蘚屬于口腔黏膜疾病,患上口腔扁平苔蘚要積極的去正規(guī)的口腔黏膜醫(yī)院進(jìn)行治療,這里也祝愿患者能早日的康復(fù)才是!
2015-11-27 18:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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臨床和基礎(chǔ)的研究中發(fā)現(xiàn)可能與以下因素有關(guān): (一)感染因素自60年代以來許多學(xué)者對本病與微生物的關(guān)系進(jìn)行了研究.Thyreason等在病損上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)類似病毒的核內(nèi)小體,曾認(rèn)為是致病病毒,但電鏡觀察,表明這種核內(nèi)小體是病損區(qū)細(xì)胞核膜的橫切面,系上皮細(xì)胞內(nèi)非特異性結(jié)構(gòu),并非病毒顆粒.有的學(xué)者電鏡觀察上皮深層有細(xì)胞樣結(jié)構(gòu),因此認(rèn)為系細(xì)菌侵入粘膜上皮而發(fā)病,但為以后學(xué)者的研究所否定,因只見于糜爛型扁平苔蘚破損的上皮內(nèi),而在非糜爛型只在上皮表面發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,所以認(rèn)為不是扁平苔蘚的致病細(xì)菌. (二)精神神經(jīng)因素患者因環(huán)境,家庭,工作,個人生活等各方面原因,身心活動受影響,精神受到創(chuàng)傷,緊張,焦慮,憂郁等,使機(jī)體發(fā)生心理,病理,生化代謝等一系列變化,產(chǎn)生失調(diào)紊亂而致病. (三)內(nèi)分泌因素本病女性患者較多,病情波動與妊娠,更年期以及一些影響內(nèi)分泌功能的藥物有關(guān).患者雌二醇,睪酮含量多低于正常人. (四)微量元素近年來注意到微量元素在人體內(nèi)具有特異的生理功能及與本病的關(guān)系.如缺鋅小鼠的粘膜可發(fā)生不完全角化,棘層增厚,上皮可有不典型增生.但扁平苔蘚患者血清鋅多正常,補(bǔ)鋅治療也未取得明顯效果,故有人認(rèn)為扁平苔蘚不全角化為非本質(zhì)的繼發(fā)性的變化.錳對維護(hù)線粒體功能有著重要作用,并與它的形成有關(guān).這些都有待進(jìn)一步研究證實.在檢測患者頭發(fā)微量元素時,發(fā)現(xiàn)鋅,碘等,均低于正常,而鎳高于正常. (五)系統(tǒng)性疾病因素扁平苔蘚患者多伴有各種不同的全身性疾病或癥狀,不少患者發(fā)病及病情發(fā)展與某些系統(tǒng)疾病存在有關(guān),如糖尿病,高血壓消化道功能紊亂等. (六)局部刺激因素不同金屬修復(fù)體在口內(nèi)形成電位差.另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔蘚樣改變.有報道銀汞充填體引起苔蘚樣病損,少數(shù)患者也可能對銅,鋅,銀等產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng).這些可能為遲發(fā)性超敏反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))接觸性變態(tài)可能為游離汞進(jìn)入粘膜后成為抗原而引起局部反應(yīng). (七)遺傳因素有人發(fā)現(xiàn)本病有家族史傾向,不少學(xué)者進(jìn)行了家系發(fā)病研究,但系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律.現(xiàn)多從HLA(人類白細(xì)胞抗原)方面進(jìn)行研究.在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因,明顯高于非家族性扁平苔蘚的對照組,說明扁平苔蘚發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān). (八)免疫學(xué)因素目前仍不完全清楚.根據(jù)本病病情波動,反復(fù)及在上皮下固有層有炎癥細(xì)胞浸潤,主要為來自T淋巴細(xì)胞的浸潤帶,因而考慮與免疫因素有關(guān),并證明這些細(xì)胞不是局部增生的結(jié)果,而是來自血液,.現(xiàn)多認(rèn)為扁平苔蘚為免疫功能低下,可導(dǎo)致對一種未明病毒易感性,并提出患者存在體液免疫紊亂.另有學(xué)者考慮糜爛型扁平苔蘚IgA水平較高,有免疫復(fù)合物沉積于基底膜區(qū),說明在扁平苔蘚發(fā)病過程中,有細(xì)胞免疫參與.
2015-11-27 16:03
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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扁平苔蘚主要病因與感染,精神因素,內(nèi)分泌因素,微量元素,系統(tǒng)性疾病因素,局部刺激因素以及遺傳因素等等相關(guān)。
2015-11-27 14:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,口腔扁平苔蘚是一種影響皮膚和黏膜表面的炎性疾病推測可能由自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的對上皮基底細(xì)胞損害所致,臨床和組織病理表現(xiàn)與移植物抗宿主反應(yīng)極為相似.10%~50%的扁平苔蘚患者出現(xiàn)口腔損害口服維生素A每日5萬U或維甲酸35~50mg/d初服時可能發(fā)生頭痛頭暈可酌減劑量通常在幾天后即可適應(yīng)從第2~3周起逐漸增加至每日30~60mg3次分服療程約1~2個月常見的副反應(yīng)有口唇干燥脫發(fā)等冠心病肝腎功能異常與高血脂者忌用1.口腔扁平苔蘚幾乎不需治療如果患者主訴疼痛或不適皮損局部可用糖皮質(zhì)激素維A酸或環(huán)孢素也可皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇類藥物可緩解癥狀改善口腔衛(wèi)生某些藥物可能促使扁平苔蘚樣變形成例如非類固醇類.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復(fù)方類固醇粉每日數(shù)次癥狀明顯時可局部注射確炎舒松每周2次與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松但有痂皮時應(yīng)先濕敷治療待痂皮脫落再涂一薄層每日數(shù)次抗炎藥甲基多巴金鹽別嘌醇氯磺丙脲和血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制因子.
2015-11-27 09:12
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