92 歲外傷性腦出血伴冠心病如何救治
外傷性腦出血且患有冠心病病情描述(發病時間、主要癥狀等):病人92歲高齡,手腳都挺靈便。患有冠心病早搏,裝有3個支架,但病情穩定。11月被家人發現不對,送至醫院發現腦硬膜出血已40天左右,后據我母親說才知父親摔過。醫生說因和心臟病沖突且病人高齡,治療棘手,不推薦微創手術,家人爭議后最終采取保守治療。曾經治療情況和效果:效果很不理想,剛開始已經止住出血,但出的血未吸收。沒過一個月腦內又開始出血,現在情況非常惡劣,病人已偏癱不能說話,意識時而清醒時而混沌。而且已經過了最佳手術期。醫生給的意思基本是準備后事了。想得到怎樣的幫助:這種情況下,一點可能性也沒有了嗎?因為畢竟不能看著病人等死,病人意識清醒的時候很痛苦。還有什么治療的法子了?不奢望一定可以好了,但至少想能死馬當活馬醫,有點方法就都嘗試一下,望各位醫生給一下意見,謝謝!
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對于 92 歲患有外傷性腦出血且伴有冠心病的患者,救治面臨諸多困難,包括高齡身體機能差、冠心病影響治療方案、出血吸收不佳、再次出血以及錯過最佳手術期等。 1.高齡身體機能差:92 歲高齡,身體各器官功能衰退,新陳代謝緩慢,對疾病的耐受能力和恢復能力均較弱。 2.冠心病影響治療:冠心病本身會導致心臟供血不足,增加手術風險,部分治療藥物也可能相互影響。 3.出血吸收不佳:腦內出血未被有效吸收,會持續壓迫腦組織,影響神經功能。 4.再次出血:加重病情,進一步損害腦組織,使癥狀惡化。 5.錯過最佳手術期:意味著手術效果可能不理想,且術后并發癥風險增加。 綜上所述,該患者的救治確實極為棘手,但仍可嘗試一些綜合治療方法,如加強護理、控制基礎疾病、給予營養支持等,以盡量減輕患者痛苦,提高生存質量。不過,最終預后可能仍不樂觀。
2024-12-12 01:31
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這可能是慢性硬膜下血腫,是老年人常見病。一般外傷后一月左右才會有感覺。出血較多時,可以進行打眼放血手術治療,但醫生考慮年齡和病情的問題,就沒手術,情有可原。現在只有慢慢吸收,沒有好的辦法。祝福老年人早日康復,希望我的回答能夠幫助到你。
2015-11-27 17:40
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,病情嚴重而復雜,且年屆高齡,未當面診察,無法推斷病情,亦無法給出具體的診治建議。請在當地聽從醫生的診治為妥。
2015-11-27 09:31
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