多尿、冬天手腳冰冷、夏天手腳多汗、耳鳴厲害、睡眠差、易上火（口腔潰瘍）等癥狀持續多年，可能與多種因素有關，如腎虛、神經功能紊亂、內分泌失調、血液循環不良、免疫力低下等。 1. 腎虛：腎陰陽兩虛可能導致上述癥狀。腎陰虛會有耳鳴、上火等表現，腎陽虛則出現手腳冰冷。可選用金匱腎氣丸、右歸丸等藥物調理，但需遵醫囑。 2. 神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能引起。要注意調節情緒，保持良好心態，必要時服用谷維素等藥物。 3. 內分泌失調：激素分泌失衡可能是原因之一。需檢查相關激素水平，如甲狀腺激素等。 4. 血液循環不良：天冷時血管收縮，影響手腳血液循環。可通過適當運動改善，如慢跑、瑜伽。 5. 免疫力低下：易導致口腔潰瘍等。要均衡飲食，補充維生素和礦物質，增強免疫力。 出現這些癥狀時間較長，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要養成良好的生活習慣，有助于癥狀的改善。

植物神經功能紊亂或者腎陽虛。服用谷維素片看看。

這些診斷與開藥下方都還是不錯的，均有對癥。如果是拒藥現象較明顯。您可以嘗試把臺烏與知母減量，或是直接將這兩味藥拿掉。同時加生姜片5片，加大棗數枚。