膽結(jié)石致急性胰腺炎術(shù)后尿淀粉酶反復(fù),為何?
患者女,23歲,11月13日因腹痛查出膽結(jié)石,后轉(zhuǎn)院查出是膽結(jié)石引起急性胰腺炎,血淀粉酶指標(biāo)1000多,尿淀粉酶10000,經(jīng)過(guò)20天的治療,血淀粉酶控制住,尿淀粉酶指標(biāo)忽上忽下,12月5日,再次化驗(yàn),尿淀粉酶降到419,12月6日月做了膽結(jié)石打孔手術(shù),手術(shù)后,醫(yī)生沒讓輸液,開始吃飯,昨天化驗(yàn)?zāi)虻矸勖甘?91,今天化驗(yàn)又成了1200多。,,我想問問,這個(gè)尿淀粉酶為什么老忽上忽下?需不需要轉(zhuǎn)院?
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回答3
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雷秀松
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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膽結(jié)石引起急性胰腺炎患者術(shù)后尿淀粉酶反復(fù),可能與飲食不當(dāng)、病情未完全穩(wěn)定、胰腺組織仍有損傷、檢測(cè)誤差、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng):術(shù)后過(guò)早進(jìn)食高脂、高蛋白食物或暴飲暴食,可能刺激胰腺分泌,導(dǎo)致尿淀粉酶升高。 2. 病情未完全穩(wěn)定:雖然手術(shù)去除了膽結(jié)石,但胰腺炎癥的恢復(fù)需要時(shí)間,炎癥未完全消退時(shí)尿淀粉酶會(huì)波動(dòng)。 3. 胰腺組織仍有損傷:手術(shù)本身及之前的炎癥可能對(duì)胰腺組織造成損傷,影響其功能,使尿淀粉酶不穩(wěn)定。 4. 檢測(cè)誤差:不同檢測(cè)方法、檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)設(shè)備等可能導(dǎo)致結(jié)果有偏差。 5. 合并其他疾病:如膽道感染、十二指腸乳頭炎癥等,也可能影響胰腺功能,導(dǎo)致尿淀粉酶變化。 總之,尿淀粉酶的反復(fù)需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食和生活方式,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2024-12-11 19:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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切除膽囊是非常正確的治療措施,現(xiàn)在只要按照急性胰腺炎治療就可以的,胰腺炎的治療方法現(xiàn)在很成熟,最主要是應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物,其中包括:進(jìn)口的有思他寧、善寧,國(guó)產(chǎn)的就很多,包括生長(zhǎng)抑素、雪速停、奧曲肽等。
2015-11-27 16:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)你的描述,是膽結(jié)石,是由發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石引起的。主要表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛,可以向右肩背放射,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。膽結(jié)石可以進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意休息,建議按時(shí)合理早餐,多進(jìn)食高纖維飲食,保持心情舒暢,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。祝您早日康復(fù)
2015-11-27 10:36
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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