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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頭暈頭痛多年未治,可能由多種原因引起,如血壓異常、頸椎病、腦血管疾病、耳部疾病、貧血等。 1. 血壓異常:高血壓或低血壓都可能導(dǎo)致頭暈頭痛。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,并注意低鹽飲食。低血壓要查找原因,適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。 2. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)血管可引發(fā)癥狀??赏ㄟ^(guò)牽引、按摩、理療等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 腦血管疾病:如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等。需改善腦循環(huán),使用藥物如阿司匹林、銀杏葉片、尼莫地平。 4. 耳部疾?。喝缑滥釥柺暇C合征。要注意休息,使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物,如倍他司汀。 5. 貧血:營(yíng)養(yǎng)不良或慢性失血等導(dǎo)致。要補(bǔ)充鐵劑、維生素等,治療原發(fā)病。 頭暈頭痛原因復(fù)雜,長(zhǎng)期未治可能加重病情。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2024-12-11 14:53
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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脫髓鞘疾病是一大類(lèi)病因不相同,臨床表現(xiàn)各異,但有類(lèi)同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整.急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大.慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全.脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機(jī)率不高,但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作,歸納原因有兩方面:①神經(jīng)的刺激性癥狀,正常的神經(jīng)纖維,感覺(jué)沖動(dòng)發(fā)生于神經(jīng)末梢和細(xì)胞體,運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)發(fā)生于細(xì)胞體;病變的神經(jīng)纖維,沖動(dòng)可發(fā)生于軸突的中部而向周?chē)椭袠袀鲗?dǎo),這種異位沖動(dòng)可以由易患性增高,對(duì)機(jī)械刺激非常敏感所致,也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動(dòng)后發(fā)生或某個(gè)刺激在病變部位引起反復(fù)興奮,可造成疼痛.②脫髓鞘的同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn),形成嚴(yán)重的炎性反應(yīng),刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛.治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少?gòu)?fù)發(fā).常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等.由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物.2避免誘因;外傷,勞累,激動(dòng),上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠.3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理.4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無(wú)發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理.可在西藥治療的同時(shí)加服腦益智膠囊,有利于病情的治療,改善及康復(fù).您說(shuō)的病況不全面,這里提供的都只能作為參考,建議您一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行看診治療.
2015-11-27 23:31
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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脫髓鞘(腦白質(zhì))病在臨床上,常常會(huì)碰到其它原因?qū)е碌哪X脫髓鞘病,因?yàn)檫@些病與先天性因素相關(guān),又被稱(chēng)為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良.有的病因已經(jīng)明確,有的尚未確定,這里介紹其中的幾種,以便與多發(fā)性硬化相鑒別.•腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良為性染色體隱性遺傳病,患者血清內(nèi)可發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)鏈脂肪酸升高.病變累及的器官是腎上腺,性腺和腦.腦的主要部位在枕葉,其他腦葉較輕,一般對(duì)稱(chēng),視神經(jīng),視束,穹隆,海馬聯(lián)合,胼胝體都受損害,可累及小腦和脊髓.疾病常開(kāi)始于少年,因?yàn)榛颊叽嬖谀I上腺功能低下,皮膚和口腔粘膜的色素增加,顏色發(fā)暗.有乏力,消瘦,血壓低,血糖低,血鈉低,血鉀高,因?yàn)殡p側(cè)枕葉白質(zhì)脫髓鞘,患者可有視力障礙,甚至失明,可有智力障礙,肢體癱瘓,癲癇發(fā)作等.如果兒童期發(fā)病,始發(fā)癥狀是智力,視力受損.成人發(fā)病,始發(fā)癥狀是精神和步態(tài)異常多見(jiàn).8歲前發(fā)病進(jìn)展較快,在老人視,聽(tīng),步態(tài),吞咽障礙進(jìn)展較慢.檢查血液中長(zhǎng)鏈脂肪酸有助于診斷.顱腦CT或MRI檢查,早期可見(jiàn)病變位于雙側(cè)枕葉,晚期彌漫全腦白質(zhì)區(qū).•異染行腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳病,多發(fā)生在幼兒,也可見(jiàn)于成人.原因是芳香硫酸脂酶A缺乏引起的溶酶體貯存病,造成大量酸性磷脂沉積于腦的額葉和其他器官內(nèi).因?yàn)槠涑练e在腎小管內(nèi),所以,尿中也含有脂類(lèi).2歲以下發(fā)病者,病前發(fā)育正常,病后表現(xiàn)為行走不穩(wěn),智能逐漸減退.兒童發(fā)病者多以視力,聽(tīng)力,智力障礙為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難,精神行為不正常,行走困難.中老年發(fā)病者,所以精神癥狀為首發(fā),表現(xiàn)為智能減退,精神行為異常,晚期出現(xiàn)癡呆,運(yùn)動(dòng)障礙,行走不能.尿中發(fā)現(xiàn)脂類(lèi)沉和腓淺神經(jīng)活檢有助于診斷.顱腦CT或MRI檢查,早期病變位于前額葉.•正色性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳,可以散在發(fā)病,也有家族性發(fā)?。ǖ?染色體).病因不清,病變限局在大腦的白質(zhì),前額葉受累較重,頂枕葉次之,顳葉常常不受累及.多見(jiàn)于成年人,50歲或60歲發(fā)病,發(fā)病初期雙腿力弱,慢慢地影響雙上肢,可以出現(xiàn)小便失禁,癲癇發(fā)作,進(jìn)行性智力減退.最終出現(xiàn)緘默,失用,行走不能,癱瘓.有的患者臨床上模擬慢性多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào),活動(dòng)受限和自主神經(jīng)功能障礙.•球型細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良先天性一種半乳糖酶缺乏所致.因?yàn)槟X白質(zhì)脫髓鞘,星形膠質(zhì)細(xì)胞增生和球形細(xì)胞增生聚集而得名.多在嬰幼兒期發(fā)病,也可在成人期出現(xiàn)癥狀.表現(xiàn)為行走困難,智力發(fā)育遲緩,減退,低下,納吃等.相比上述幾種疾病,臨床上還有一些腦脫髓鞘疾病,更少見(jiàn),這里不再多說(shuō).總之,這些先天性脫髓鞘疾病有著共同的臨床特點(diǎn):雖然也有成人,老年期發(fā)病的患者,但是大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病.除癲癇發(fā)作外,其他主要臨床表現(xiàn)都是緩慢出現(xiàn),進(jìn)行性加重,基本沒(méi)有緩解.比如智能減退,發(fā)育遲緩,可以導(dǎo)致癡呆.慢慢出現(xiàn)行走困難,動(dòng)作笨拙,可以導(dǎo)致癱瘓.視力,聽(tīng)力障礙可以導(dǎo)致失明,失聽(tīng)等.顱腦CT和MRI呈現(xiàn)的對(duì)稱(chēng)性腦白質(zhì)病有助于診斷,有些疾病可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,基因擴(kuò)增,腦和周?chē)窠?jīng)組織等活檢明確診斷..克臘比氏?。↘rabbe’sdisease)因?yàn)轶w內(nèi)缺乏半乳糖神經(jīng)酰胺酶而引起的溶酶體積聚病,又叫半乳糖腦苷脂積累癥.這些疾病的治療都比較困難,但是,有的疾病如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良采用骨髓移植,取得了一定療效,一年后經(jīng)顱磁刺激運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)改善,兩年后運(yùn)動(dòng)功能幾乎恢復(fù)到正常.基因治療委實(shí)尚早,其他則多為對(duì)癥治療,效果也多不滿(mǎn)意.脫髓鞘疾病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū).這實(shí)際包括三種情況:第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘;第二種是髓鞘形成有缺陷,不能完成正常發(fā)育,即所謂白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,這一類(lèi)多屬遺傳缺陷,僅見(jiàn)于小兒.第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕.病理變化分為急性與慢性?xún)煞N:急性病灶常見(jiàn)皮質(zhì)下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死,內(nèi)有大量格子細(xì)胞,多集中于血管附近.慢性病灶往往表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)完整,輕者只是部分髓鞘脫失或變薄,重者可能為完全脫失.多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,遺傳因素對(duì)此病的發(fā)生有一定的影響.根據(jù)不同部分的病灶,出現(xiàn)各異癥狀.1,病因治療:能找到病因,如細(xì)菌感染可用能通過(guò)血腦屏障的抗生素.梅毒結(jié)核引起者,應(yīng)用驅(qū)梅,抗癆藥.有副鼻竇炎及齲齒,扁桃腺等引起者,清楚病灶.2,對(duì)癥療法,開(kāi)始使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法,以后減量3,支持療法,使用維生素B族制劑
2015-11-27 22:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情多為繼發(fā)或復(fù)發(fā)發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機(jī)生命大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅?早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療但療效難以控固由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若病灶得不到正確的治療則會(huì)遲發(fā)多發(fā)性硬化并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng)激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù).
2015-11-27 13:43
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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脫髓鞘病變?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)中任何地方都可以出現(xiàn).導(dǎo)致頭痛是發(fā)病早期的臨床表現(xiàn)治療恢復(fù)不佳有可能會(huì)導(dǎo)致不完全性癱瘓.其病可以可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激發(fā)人體最佳抗病替能的藥物,經(jīng)它治療淹蓋病情,病毒替伏,大量的激素使用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下,加之本身的神經(jīng)功能不全偶遇病毒或炎癥病情就會(huì)復(fù)發(fā)再度的嚴(yán)重?fù)p傷脊髓,若失治或延誤治療則會(huì)繼發(fā)多發(fā)性硬化,反復(fù)的復(fù)發(fā)病毒會(huì)侵襲腦部危機(jī)生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于長(zhǎng)期的治療缺乏致病情有時(shí)繼發(fā)軸索損害,從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)更為困難.治療除正常的激素治療外可逐步的用在藥替代天然激素且對(duì)人休無(wú)毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)失髓鞘的脊髓再生修復(fù)獲得早日康復(fù).
2015-11-27 10:21
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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