胰腺腫大伴上腹部和背部疼痛，可能由多種原因引起，如胰腺炎、胰腺腫瘤、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。 1. 胰腺炎：多因暴飲暴食、酗酒等引起。治療以禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌（如生長抑素、奧曲肽）、抗感染（如頭孢曲松、左氧氟沙星）為主。 2. 胰腺腫瘤：早期癥狀不明顯，中晚期可出現疼痛。治療需根據腫瘤性質、分期決定，可能包括手術切除（如胰十二指腸切除術）、放療、化療（如吉西他濱、氟尿嘧啶）。 3. 自身免疫性疾病：如自身免疫性胰腺炎。需使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）治療。 4. 膽道疾病：膽結石、膽囊炎等膽道問題可能累及胰腺。治療要解除膽道梗阻，可能用到利膽藥（如熊去氧膽酸）。 5. 其他原因：如胰腺假性囊腫，較大時需手術或穿刺引流。 總之，出現胰腺腫大和疼痛，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意飲食清淡，避免勞累。

腹部CT分為普通和增強的，所以如果沒有告知是增強的話那就是普通CT。腹部CT都是需要空腹的。希望我的回答對你有所幫助。

你的情況考慮可能是慢性胰腺炎,肝膽疾病,還有可能就是胰腺癌早期,建議你進一步檢查,看看到底是什么病以后在決定怎么辦,平時注意少飲酒,膽道疾病的預防和治療.

胰腺CT分為兩種，一種是普通CT，一種是增強CT，取決于醫生的需要，目前認為需要根據情況決定是做增強CT還是普通CT，不需要空腹，建議患者到醫院的消化內科就診。