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回答1
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方秋云 主任醫師
廣州醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
眼科
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患者好,目前視網膜脫離,仍然以手術治療為唯一手段。建議醫院眼科就診,及時治療。同時,對正常眼,患眼的對眼也要進行常規的散瞳檢查眼底,是發現危險因素的唯一途徑,一旦發現眼底存在危險病變,應該立即用激光封閉這些病變。所以定期復查是非常重要的。所以建議發現眼前黑影,有遮擋,視物變性,趕緊醫院就診。希望對您有幫助,祝您健康。
2019-01-24 09:04
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:可以做外墊壓,有的可以做玻切,冷凝或激光,有的要注氣,都的要用到硅油重水。要看患者的病情而定。如仍有疑問請點擊查看醫生信息,其中的我的診室留言或加我為好友,我會盡快回復的。如同意我的回答,請點擊采納為答案。
2015-11-27 19:09
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:要是是在正規醫院檢查確定是視網膜脫離,建議手術治療。至于術式有很多方式要申述醫生根據患者的病情來定。
2015-11-27 13:10
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。視網膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。 病因:本病多見于中年或老年人,多數有近視,雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。 臨床表現:當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點。當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復。在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。在視網膜脫離中常可發現裂孔。 尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發生于黃斑區或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查。治療:視網膜裂孔為了封閉裂孔防止視網膜發生脫離,需要進行: ·OR激光-視網膜裂孔可被經瞳孔的激光的熱效應(類似于點焊)封閉。瘢痕起到封閉裂孔的作用。或者 ·冷凍-將冷凍筆的探頭置于眼球外部,進行冷凍裂孔部位,同激光原理一樣,通過瘢痕組織達到封閉裂孔的效果。 上述治療可能有些不太舒適,但是無痛的,通常只需在門診局麻下進行。但是,這些治療僅對視網膜裂孔有效。視網膜脫離可能需要更為復雜的治療,如環扎或外加壓或者玻璃體切割手術。進行上述治療,需要在局麻下進行,需住院一周左右或更長時間。
2015-11-27 03:31
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