手腳出汗發熱，中醫診斷為脾胃虛寒和肝腎陰虛，在用藥選擇上存在困惑。需考慮病因、癥狀、藥物適應性、是否缺鈣以及替代藥物等。 1.病因：手腳出汗發熱可能與內分泌失調、植物神經功能紊亂、體質虛弱、精神因素、遺傳等有關。 2.癥狀：除了手腳出汗發熱，還可能伴有乏力、睡眠不佳、情緒波動等。 3.藥物適應性：杞菊地黃丸脾胃虛寒者慎用，若服用后有不適，應停止。十全大補丸可益氣補血，但也需觀察用藥反應。 4.缺鈣可能性：出汗嚴重不一定是缺鈣，但可通過檢查血鈣水平判斷。若缺鈣，可補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣顆粒等。 5.替代藥物：若對現用藥有顧慮，可考慮六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等，但用藥需遵醫囑。 總之，在用藥前應綜合考慮自身情況，必要時咨詢醫生。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，調整治療方案。

你好，可以服用。杞菊地黃丸所謂的脾胃虛寒都是比較嚴重的，你的情況可以在早飯前晚飯后空腹服用，不會影響，關鍵是飲食必須忌生冷食物。