活檢后四天使用保婦康栓下體出血，可能是活檢創口未愈、月經提前、藥物刺激、炎癥未消、內分泌失調等原因所致。是否需要手術，要根據具體情況判斷。 1. 活檢創口未愈：活檢會對組織造成一定損傷，創口可能尚未完全愈合，使用栓劑時刺激到創口引起出血。 2. 月經提前：月經周期受多種因素影響，如情緒、環境、飲食等，可能導致月經提前。 3. 藥物刺激：保婦康栓可能會對陰道黏膜產生刺激，引起少量出血。 4. 炎癥未消：如果原本的婦科炎癥未得到有效控制，也可能出現出血現象。 5. 內分泌失調：體內激素水平失衡，可能影響月經周期和子宮內膜穩定性，導致出血。 出現這種情況不必過于驚慌，應先停止使用保婦康栓，保持局部清潔。觀察出血情況，如果出血量增多、伴有腹痛等不適，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確原因，采取相應的治療措施。

您好，宮頸內瘤病變二級，需考慮手術治療，您已經45歲，可以做錐切術。有少量陰道流血的現象，可能月經來潮。建議您注意觀察陰道流血，如果出血量多，呈鮮紅色，需及時到醫院檢查。

宮頸上皮內瘤變，建議還查一下hpv病毒的，如果病毒陰性，復發的幾率不高2級一般不建議做子宮切除的，術后定期復查就可以了