90歲晚期乳腺癌骨轉移患者的治療疑問
歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實是骨轉移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉移到了晚上會特別的痛?像這樣高齡的骨轉移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因為帕米膦酸2鈉對有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業（生產帕米膦酸2鈉的公司）的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔心會不會太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫生請你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產生副作用發熱的話,會不會有危險啊~我好怕老人家發繞!!!!!外婆現在還可以輕微下床,可以吃點東西~是個很可愛的老人家,幫幫忙~
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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90歲晚期乳腺癌骨轉移患者，存在骨痛、血鈣高、便秘、尿失禁等情況，對于帕米膦酸二鈉的使用有諸多疑問，包括是否適用、劑量選擇、副作用風險等。 1.骨轉移疼痛特點：骨轉移疼痛通常在夜間可能會加重，但個體差異較大。腫瘤細胞釋放的化學物質、骨破壞及周圍組織炎癥等都可能導致疼痛加劇。 2.帕米膦酸二鈉的適用性：高齡患者使用需謹慎評估腎功能。若腎功能尚可，可考慮使用。但需密切監測腎功能指標。 3.劑量選擇：一般來說，對于高齡患者，起始劑量可適當降低。60mg 的劑量相對較大，30mg 可能更穩妥，但具體還需根據患者綜合情況決定。 4.尿失禁與腎的關系：尿失禁多年不一定是腎的問題，可能與盆底肌肉松弛、神經系統功能障礙等有關。但骨轉移及相關治療可能影響腎功能。 5.副作用及應對：使用帕米膦酸二鈉可能出現發熱等副作用。一般為輕度且短暫，對癥處理多可緩解，如物理降溫、適量飲水等。但若發熱嚴重，需及時就醫。 對于高齡的晚期乳腺癌骨轉移患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素。建議在醫生的指導下，權衡利弊，制定個體化的治療方案。
2024-12-12 04:43
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好考慮積食建議服用四磨湯祝您的寶寶健康,快樂!!!
2015-11-27 20:59
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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摔到頭部，有嘔吐癥狀可以是顱內出血等病真，有頭痛嗎？建議去醫院檢查
2015-11-27 18:52
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!保守處理,做好外陰及皮膚護理.使用尿不濕或進行無菌留置導尿,
2015-11-27 11:00
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,骨疼建議用鉑寧,4支/次,加5%的葡萄糖250ML靜脈點滴,或者用釤153和鍶89來進行治療.也可以用延香鎮痛膠囊,純中藥膠囊,無副作用,無成癮性,無依賴性,見效快,持續時間長.帕米膦酸2鈉這個對腎有影響,建議不要使用.
2015-11-27 10:37
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