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            初診肺炎用藥后疑肺結(jié)核,如何診斷?

            肺結(jié)核

            天幾天前咳嗽,呼吸很用力,初診肺炎,用藥三天,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院照過肺,上肺有陰影,醫(yī)生懷疑肺結(jié)核,沒發(fā)熱,食量小,睡眠正常,想請問,怎樣才能診斷是不是肺結(jié)核,照肺能否決定肺結(jié)核?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              診斷肺結(jié)核需要綜合多種因素,包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。 1. 臨床癥狀:肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等表現(xiàn)。但部分患者癥狀可不典型。 2. 影像學(xué)檢查:胸部 X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)肺部病變,如肺部陰影、空洞形成等,但不能僅依靠影像確診。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:痰涂片找抗酸桿菌是常用方法,若多次陽性有助于診斷。結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等也有一定參考價(jià)值。 4. 支氣管鏡檢查:對于支氣管內(nèi)病變,可通過支氣管鏡獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查。 5. 病理學(xué)檢查:如經(jīng)皮肺穿刺活檢、淋巴結(jié)活檢等,發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌或典型病理改變可確診。 總之,肺結(jié)核的診斷需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,有時可能需要多次檢查或多種檢查方法相結(jié)合才能明確診斷。

              2024-12-11 14:29
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              您好,這位朋友,首先來講,如果寶貝的胸片醫(yī)生懷疑肺結(jié)核,那么則以原發(fā)型肺結(jié)核最多見,就是說系初感性肺結(jié)核。在影像學(xué)上,原發(fā)型肺結(jié)核可以分為原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)核兩個亞型,每種亞型都有其不同的影像學(xué)表現(xiàn),所以說影像學(xué)檢查具有一定的參考價(jià)值。但是不能僅根據(jù)胸片就確診為肺結(jié)核,因?yàn)閷τ趯氊悂碇v,一般在出生后的24小時內(nèi)就會注射卡介苗,大多在4周以后即可獲得對結(jié)核病的免疫能力,所以寶貝的情況是否為肺結(jié)核,尚需要結(jié)合相關(guān)的檢查來確定。對于現(xiàn)在的情況,如果您方便的話,可以將寶貝的胸片圖像上傳,以便于我們根據(jù)實(shí)際的影像學(xué)表現(xiàn)幫您做進(jìn)一步分析。也可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合其他檢查,比如PPD實(shí)驗(yàn)、血沉、C反應(yīng)蛋白、支氣管洗滌液涂片或培養(yǎng)等等,將上述結(jié)果綜合分析,則有助于診斷與鑒別診斷。當(dāng)病因明確以后,咱們才好指導(dǎo)針對性的治療。

              2015-11-28 00:34
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您孩子的情況還是可以做病理檢查才能確定的,祝您的孩子身體健康!

              2015-11-27 12:41
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好!只要是一天體溫不超過1℃都是有可能正常的。因?yàn)椴恢滥暗幕A(chǔ)體溫,目前這還是有高,但是不排除是夏天體溫升高引起,祝您健康!

              2015-11-27 09:47
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            • 李靜

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

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