初診肺炎用藥后疑肺結(jié)核,如何診斷?
天幾天前咳嗽,呼吸很用力,初診肺炎,用藥三天,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院照過肺,上肺有陰影,醫(yī)生懷疑肺結(jié)核,沒發(fā)熱,食量小,睡眠正常,想請問,怎樣才能診斷是不是肺結(jié)核,照肺能否決定肺結(jié)核?
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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診斷肺結(jié)核需要綜合多種因素,包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。 1. 臨床癥狀:肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等表現(xiàn)。但部分患者癥狀可不典型。 2. 影像學(xué)檢查:胸部 X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)肺部病變,如肺部陰影、空洞形成等,但不能僅依靠影像確診。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:痰涂片找抗酸桿菌是常用方法,若多次陽性有助于診斷。結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等也有一定參考價(jià)值。 4. 支氣管鏡檢查:對于支氣管內(nèi)病變,可通過支氣管鏡獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查。 5. 病理學(xué)檢查:如經(jīng)皮肺穿刺活檢、淋巴結(jié)活檢等,發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌或典型病理改變可確診。 總之,肺結(jié)核的診斷需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,有時可能需要多次檢查或多種檢查方法相結(jié)合才能明確診斷。
2024-12-11 14:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,這位朋友,首先來講,如果寶貝的胸片醫(yī)生懷疑肺結(jié)核,那么則以原發(fā)型肺結(jié)核最多見,就是說系初感性肺結(jié)核。在影像學(xué)上,原發(fā)型肺結(jié)核可以分為原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)核兩個亞型,每種亞型都有其不同的影像學(xué)表現(xiàn),所以說影像學(xué)檢查具有一定的參考價(jià)值。但是不能僅根據(jù)胸片就確診為肺結(jié)核,因?yàn)閷τ趯氊悂碇v,一般在出生后的24小時內(nèi)就會注射卡介苗,大多在4周以后即可獲得對結(jié)核病的免疫能力,所以寶貝的情況是否為肺結(jié)核,尚需要結(jié)合相關(guān)的檢查來確定。對于現(xiàn)在的情況,如果您方便的話,可以將寶貝的胸片圖像上傳,以便于我們根據(jù)實(shí)際的影像學(xué)表現(xiàn)幫您做進(jìn)一步分析。也可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合其他檢查,比如PPD實(shí)驗(yàn)、血沉、C反應(yīng)蛋白、支氣管洗滌液涂片或培養(yǎng)等等,將上述結(jié)果綜合分析,則有助于診斷與鑒別診斷。當(dāng)病因明確以后,咱們才好指導(dǎo)針對性的治療。
2015-11-28 00:34
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您孩子的情況還是可以做病理檢查才能確定的,祝您的孩子身體健康!
2015-11-27 12:41
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!只要是一天體溫不超過1℃都是有可能正常的。因?yàn)椴恢滥暗幕A(chǔ)體溫,目前這還是有高,但是不排除是夏天體溫升高引起,祝您健康!
2015-11-27 09:47
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