76 歲男性左腳無名指壞疽能否治愈及是否需截肢
您好,請問患者為76歲男性,左腳腳趾以呈黑色干癟裝(無名指),壞疽部分是否有治愈的可能?是否會只脫落層皮而無需截肢?謝謝
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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76 歲男性左腳無名指出現黑色干癟的壞疽,其能否治愈及是否需要截肢,取決于多種因素,如壞疽的原因、病情嚴重程度、患者的整體健康狀況、治療的及時性和有效性、后續的護理情況等。 1. 壞疽的原因:常見的原因包括糖尿病足、動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等。不同原因導致的壞疽,治療方法和預后有所不同。 2. 病情嚴重程度:若壞疽僅局限于局部,未累及深層組織和周圍健康組織,治愈的可能性相對較大。但如果壞疽范圍廣泛,深層組織受損嚴重,截肢的可能性增加。 3. 患者整體健康狀況:如果患者同時患有嚴重的心臟病、腎臟病等慢性疾病,身體對治療的耐受能力較差,會影響治療效果和預后。 4. 治療的及時性和有效性:早期診斷并采取恰當的治療措施,如控制感染、改善血液循環等,有助于提高治愈的機會。 5. 后續的護理情況:包括傷口護理、飲食調理、康復訓練等,對病情的恢復也至關重要。 總之,對于這位 76 歲男性患者左腳無名指的壞疽,需要綜合評估上述多種因素,才能確定最佳的治療方案和預后。建議患者及時到正規醫院就診,由專業醫生進行詳細的檢查和評估。
2024-12-12 08:36
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(1)對污染嚴重傷口應徹底清創,可用雙氧水沖洗傷口,清創后全身應用抗生素如青霉素和四環素. (2)高熱患者可采用物理降溫處理.
2015-11-27 11:45
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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壞疽 組織壞死后因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變,稱為壞疽(gangrene)。壞死組織經腐敗菌分解產生硫化氫,后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵,使壞死組織呈黑色。壞疽分為以下三種類型: 干性壞疽(drygangrene)大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢,故壞死組織的水分少,再加上體表水分易于蒸發,致使病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由于壞死組織比較干燥,因此腐敗菌感染一般較輕。 濕性壞疽(wetgangrene)濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟(腸、子宮、肺等),也可見于四肢(伴有淤血水腫時)。此時由于壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴重,局部明顯腫脹,呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質,產生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。由于病變發展較快,炎癥比較彌漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產生的毒性產物及細菌毒素被吸收后,可引起全身中毒癥狀,甚至可發生中毒性休克而死亡。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產后壞疽性子宮內膜炎等。 氣性壞疽(gasgangrene)為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創傷并合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產生大量氣體,使壞死組織內含大量氣泡,按之有“捻發”音。氣性壞疽病變發展迅速,中毒癥狀明顯,后果嚴重,需緊急處理。
2015-11-27 11:00
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你說的癥狀你的病情考慮是腳趾壞疽,需要你到醫院骨科給予檢查,確診后給予對癥治療。建議你到醫院確診后,給予早期行截肢手術,術后給予抗感染對癥治療的,那樣是有利于你的病情康復的。
2015-11-27 10:49
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,請問具體是哪種類型的壞疽呢?是指的氣性壞疽嗎?這與特殊細菌感染有關的,需要注意密切的防護與消毒處理.
2015-11-27 10:31
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