空腹血糖高且有肺結核,上樓心慌如何應對?
特嚴重,空腹15點左右,最高有20多;糖化血紅蛋白A0.9;B1.2;空腹C肽0.75;餐后2HC肽1.38;肝功能及其他比較正常。上樓梯吃力,心慌,上月住醫院一個月,回家有一個月了。有肺結核6個月,服四聯強化藥兩月后服利福噴丁、異煙肼、乙胺丁醇治療。
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回答5
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鄧永賓 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
急診科
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患者空腹血糖極高,伴有肺結核,上樓梯時感到吃力心慌。這種情況較為復雜,涉及血糖控制、肺結核治療、心臟功能評估、藥物相互作用及生活方式調整等。 1. 血糖控制:患者空腹血糖 15 點左右,最高達 20 多,應考慮調整降糖方案。可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,但具體用藥需根據個體情況由醫生決定。同時,要注意飲食控制,避免高糖、高脂肪食物,適量增加運動。 2. 肺結核治療:肺結核治療需遵循全程、規律、聯合用藥原則。目前使用利福噴丁、異煙肼、乙胺丁醇,要注意藥物副作用,定期復查肝腎功能。 3. 心臟功能評估:上樓梯吃力心慌,可能與血糖過高影響心臟功能或肺結核導致身體虛弱有關。需進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確心臟情況。 4. 藥物相互作用:降糖藥與抗結核藥可能存在相互作用,影響藥效或增加副作用,醫生會綜合考慮調整用藥。 5. 生活方式調整:保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動。戒煙限酒,養成良好的生活習慣。 綜合來看,患者需要密切配合醫生治療,定期復查相關指標,以調整治療方案,改善健康狀況。
2024-12-12 07:35
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好病人還是有糖尿病的病史這個你服用的降糖藥物還是非常多的平時也可以使用胰島素來調整血糖半夜沒有食物補充糖分就容易出現低血糖的情況早上身體機能各項都需要恢復正常運轉早上血糖會出現增高的你現在還是盡量使用長效胰島素根據血糖的測定結果調整用量醫生詢問:你好請問還有什么不明白的地方嗎
2015-11-27 19:24
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:胰島素治療要根據您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2015-11-27 11:07
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,你的治療方法不正確導致血糖一直偏高,建議你采用傳統中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用能夠修復胰島細胞,改善糖尿病癥狀,避免并發癥,有效降低空腹及餐后血糖,提高糖耐量及胰島受體敏感度;這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節食,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛胰島,降低血糖,提高免疫;這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對血管神經的破壞,修復受損血管神經,預防和治療各種糖尿病并發癥;這些藥物克服了傳統產品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發癥的發生,真正做到了綜合治療,標本兼治;這些藥物適合血糖長期高居不下,各種治療方法仍無法控制血糖的糖尿病患者。你可以在當地藥店買到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復!
2015-11-27 03:32
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病患者胰島素的調節問題。關于糖尿病患者在需要調節胰島素的時候,建議住院調節,這樣更安全、調節的也更準確、為什么半夜低而早上突然高?夜間低血糖,而早晨出現高血糖,那么應該考慮是胰島素治療失當,胰島素過量了。機體是很精密的,會進行自動調節。晚間一次胰島素用量過大了,就造成了半夜的低血糖,但機體又進行了自動調節,動員體內升糖機制,這樣就反射性地造成了高血糖,這在臨床上我們有一個名稱,叫做“Somogyi現象”,通俗點將就是低血糖后的高血糖反應,這種情況您可以注意半夜或凌晨可以血糖很低,但早晨可以反跳到較高的水平,常常可以達到10mmol/L以上的,相反一般的黎明現象,即藥物治療不足的,常常是血糖反倒沒有那么高了。如果病人進行血糖監測就會發現,這種“Somogyi現象”的病人多數情況下是低的,但是低到了一定程度后機體出現心慌冷汗等低血糖反應后,立即血糖反跳了。建議是到大醫院的內分泌科,請有資質的醫師為病人調整胰島素治療劑量,有時減胰島素可以反而控制血糖的現象也是不罕見的。
2015-11-27 02:04
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