4 個月寶寶純母乳喂養，微量元素檢測正常但肚子兩邊排骨高度不一樣，不一定就是佝僂病，還可能與其他因素有關，如骨骼發育異常、睡姿不當、先天畸形、營養不良、缺乏維生素 D 等。 1. 骨骼發育異常：寶寶在生長發育過程中，骨骼的形態可能會出現暫時的不均衡，這可能導致肋骨高度不一致，但隨著生長發育可能會逐漸改善。 2. 睡姿不當：長期偏向一側的睡姿可能會對肋骨的發育產生影響，導致兩側肋骨外觀不同。 3. 先天畸形：某些先天性的骨骼發育畸形，也可能表現為肋骨的異常。 4. 營養不良：雖然微量元素檢測正常，但如果整體營養攝入不均衡，也可能影響骨骼發育。 5. 缺乏維生素 D：即使微量元素中的鈣正常，但體內維生素 D 不足，仍可能影響鈣的吸收和利用，進而影響骨骼發育。 總之，僅通過肋骨外觀和微量元素檢測不能確診佝僂病，需要綜合考慮多種因素。建議及時帶寶寶到正規醫院就診，進行進一步檢查，如 X 線檢查、血清 25-羥維生素 D 檢測等，以明確原因，并在醫生的指導下進行相應的治療。

這種情況需要儀器檢查才能明確是什么病，建議去醫院詳細檢查