左腳踝內側出現蟻走感，頭顱 MR 平掃顯示腦干腔隙灶。這可能與多種因素有關，如腦小血管病變、神經損傷、代謝異常、炎癥反應、局部血液循環障礙等。 1.腦小血管病變：長期高血壓、高血脂等導致腦小血管受損，影響腦部供血，引發腔隙灶和異常感覺。 2.神經損傷：局部神經受壓、損傷或炎癥，可導致感覺異常。 3.代謝異常：糖尿病引起的代謝紊亂，可能影響神經功能。 4.炎癥反應：身體的免疫反應可能導致腦部炎癥，影響神經傳導。 5.局部血液循環障礙：血管狹窄、血液黏稠等使下肢供血不足，產生蟻走感。 綜上所述，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議進一步檢查血糖、血脂、血壓等指標，明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時，要注意飲食清淡，適量運動，保持良好的生活習慣。