腰椎CT顯示多種病變,治療方法如何選擇
女CT檢查:L3-4椎間盤明顯向周圍不均勻膨出約4mm以上重者達6-7mm左側邊緣部分鈣化兩側椎間孔及椎孔均見狹窄硬膜囊前緣脂肪間隙消失;L4-5椎間盤層面見椎體前后緣呈"雙邊影"兩側黃韌帶稍肥厚伴鈣化椎孔孔徑明顯變小約壓縮1/3兩側椎間孔亦狹窄;L5-S1椎間盤未見明顯膨出征像硬膜囊無明顯受壓兩側神經根清晰.骨窗像示所掃層面未見側隱窩及椎孔明顯骨性狹窄L4-5小關節突可見骨質增生較毛糙小骨贅形成呈碎裂樣表現關節間隙狹窄模糊.加掃L4椎體各層面像未見兩側椎弓根及椎板明顯骨質中斷影.定位像示腰椎生理孤度稍變直L4-5椎體后緣不連續L4椎體約向前移位1/4L4-5椎間隙略狹窄其余椎體前緣輕微唇樣骨質增生.印象:1L4向前1度滑脫2L3-4L4-5椎間盤膨出3L4-5軟性椎管狹窄4腰椎輕度退行性改變這是3月5日在醫院做的CT診斷報告現在病人腰不能伸直坐直不能長時間坐請各位醫生幫忙看看病情是否嚴重醫生建議手術治療是否必須手術治療如不手術應采取什么方法可以治療.忘各位醫師指導急盼謝謝!第一次問題補充:我在安徽省黃山市您剛說的這幾種方法可以說具體些嗎我不是很明白或是推薦一些醫院或是什么資料之類的.謝謝.也希望一些專業的醫生提出治療意見.謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者腰椎CT檢查顯示諸多問題,包括腰椎滑脫、椎間盤膨出、椎管狹窄和腰椎退行性改變等。治療方法需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素,有手術和非手術治療等選擇。 1.病情分析:L4 向前 1 度滑脫,可能影響腰椎穩定性;L3-4、L4-5 椎間盤膨出,壓迫神經;L4-5 軟性椎管狹窄,加重神經受壓;腰椎輕度退行性改變,是老化表現。 2.非手術治療:臥床休息,減輕腰部負擔;佩戴腰圍,增加腰部支撐;物理治療,如熱敷、按摩、牽引等;藥物治療,如塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養神經,腰痛寧膠囊活血化瘀。 3.手術治療:適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的患者。通過手術復位滑脫椎體,解除神經受壓,重建腰椎穩定性。 4.康復訓練:癥狀緩解后,進行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部力量。 5.生活注意:避免長時間彎腰、久坐,注意腰部保暖,選擇合適的床墊。 總之,患者應根據自身情況,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。積極治療和康復,有助于改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-11 21:19
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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從您的描述來判斷病情不算太嚴重也不一定非要做手術不可畢竟手術存在一定的風險可以在腰椎牽引后行治脊療法中醫推拿的斜扳法對緩解病情有幫助如果您是廣東的可以到廣州陸軍總醫院找龍層花教授或段峻峰主任診治
2015-11-27 20:59
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,建議手術.你才52.現在不做以后怎么辦.還有30-40年呀.
2015-11-27 15:27
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎牽引:就是利用牽引床把腰椎沿其軸向以適當的力量牽拉使椎間形成一定負壓有利于椎間盤的回納治脊療法:就是以不同的手法對脊椎進行治療斜扳法:是推拿手法的一種病人側臥醫生兩手分別對病人扶肩按臀同時用適當的力量反向用力形成力耦使脊椎在力耦的作用下有一定的旋轉利用椎骨之間的結構關系使錯位的椎骨復位手術的方法相信當地的醫生已經為您解釋過了對嗎?
2015-11-27 14:08
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腰椎牽引:就是利用牽引床把腰椎沿其軸向以適當的力量牽拉使椎間形成一定負壓有利于椎間盤的回納治脊療法:就是以不同的手法對脊椎進行治療斜扳法:是推拿手法的一種病人側臥醫生兩手分別對病人扶肩按臀同時用適當的力量反向用力形成力耦使脊椎在力耦的作用下有一定的旋轉利用椎骨之間的結構關系使錯位的椎骨復位手術的方法相信當地的醫生已經為您解釋過了對嗎?治脊療法是廣州陸軍總醫院龍層花教授所倡導的手法輕巧但療效不錯只是您離廣東太遠了不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
2015-11-27 12:41
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