對于 61 歲女性，體檢發現甘油三酯 2.43，血壓 140 多且長期服用降壓藥，是否需要加用降脂藥，要綜合考慮多種因素，如血脂異常程度、心血管疾病風險、生活方式干預效果等。 1. 血脂異常程度：甘油三酯 2.43 略高于正常，若通過改善生活方式（如低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等）仍不能有效控制，可能需要加用降脂藥。 2. 心血管疾病風險：患者曾有毛細血管堵塞病史，這增加了心血管疾病風險。若評估后風險較高，加用降脂藥有助于預防心血管事件。 3. 血壓控制情況：血壓 140 多，應關注降壓藥的療效和血壓的平穩性。若血壓控制不理想，也可能影響降脂治療方案。 4. 合并疾病：了解患者是否存在糖尿病、肥胖、代謝綜合征等其他疾病，這些情況可能促使加用降脂藥。 5. 個體身體狀況：評估患者的肝腎功能、藥物過敏史等，以確保所選降脂藥的安全性。 總之，是否加用降脂藥需要綜合評估患者的具體情況。建議患者到醫院心內科或神經內科就診，完善相關檢查，由醫生制定個體化的治療方案。同時，患者應繼續保持健康的生活方式。

考慮這是高血脂癥的表現，高血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾癥。高血脂會非常多并發癥，是心腦血管疾病的高危因素，對于高血脂癥首先得注意均衡的飲食，不要吃過多的淀粉類的東西，不要吃過多的脂肪，尤其是飽和脂肪酸特別多的東西，比如肥肉、內臟這些食品、含膽固醇比較高的食品，要盡量減一些。另外需要保持良好的心情，適當進行鍛煉，減肥等，如果這些方法還不能使血脂恢復正常就得考慮用藥物了。常用的藥物是他汀類，煙酸類、氯貝丁脂類等，需要在醫生指導下選用。

建議低鹽低脂飲食,煙酒節制,多運動..祝你健康!

你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關于“高血脂癥”的問題。高血脂癥屬于中醫痰證、眩暈、心悸、胸痹等證的范疇。以眩暈、胸悶、空腹時血漿脂質(甘油三酯和膽固醇)升高(有的病例在臨床上無任何癥狀)等為臨床特征。本病外因久食膏粱厚味和肥甘之品，內因老年衰弱或先天不足造成腎的陰陽失調。其病機是肝腎虧損，痰瘀內阻。1）高血脂癥合理膳食：1.保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。2.主食應以谷類為主，粗細搭配．粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55％以上。3.增加豆類食品，提高蛋白質利用率，以干豆計算，平均每日應攝入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75--150克。4.在動物性食物的結構中，增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白總攝入量的20％，每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30％。5.食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25--30克為宜。6.膳食成分中應減少飽和脂肪酸，增加和補充不飽和脂肪酸，特別是補充ω-3多不飽和脂肪酸,ω-3多不飽和脂肪酸被稱為“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、膽固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度，改善血管彈性，有效防治心腦血管疾病等功效，中老年朋友補充ω-3多不飽和脂肪酸對高血脂的防治有很好的幫助，為了提高ω-3多不飽和脂肪酸的吸收利用率，中國農業大學的科技人員應用在國家“九五”科技攻關專題研究的生物反應器技術將它與同樣具有降血脂作用的卵磷脂和其它的多種維生素和礦物質進行優化組合開發出了博力樂營養沖劑，人體吸收利用率可達96％以上，人群食用表明此產品降脂作用顯著，連續食用6周，可使血脂恢復至正常水平后不反彈，有效率＞92％，此產品純天然無任何副作用，中老年朋友可選擇此產品作為高血壓、高血脂的防治。7.膳食中膽固醇含量不宜超過300毫克/日。8.保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400克以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。9.減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，以防攝入熱量過多。10.膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元秦，但應適當減少食鹽攝入量。11.少飲酒，最好不飲。12.少飲含糖多的飲料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增進食欲，但也不宜多飲。2）高血脂癥中藥驗方：1.茵陳降脂方取茵陳30克，生山楂、生麥芽各15克。加工成口服糖漿，每瓶500毫升。日服3次，每次30毫升，連服2000毫升。或用水煎服，每日1劑，分2次服，1個月為1療程，復查血脂一次，連服3個月。本方具有清熱化濕、醒脾去濁作用。用于高脂血癥早期。證屬脾胃濕熱，痰濕內阻，癥見胃脘痞悶，心悸氣短，眩暈頭脹，口苦脅脹，或形體豐肥，苔膩脈滑或弦緩。2.參烏降脂飲用生首烏30克，澤瀉15克，柴胡10克，大黃(后下)、紅參粉(分沖)、三七粉(分沖)各3克，水蛭粉2克。每日1劑，水煎400毫升，分2次服，晨起空腹1次，晚臨睡前口服1次。本方具有益氣補腎、活血降脂作用，用于高血脂癥。癥見頭痛眩暈，形體肥腫，心悸氣短，神疲乏力，腰酸，脅脹便干，舌質淡暗或有瘀點，苔薄，脈細澀或紡細3）高血脂癥食療膳方：1.山楂粥取山楂30--45克(或鮮山楂60克)，粳米100克，砂糖適量。將山檀煎取濃汁，去渣，同洗凈的粳米同煮，粥將熟時放入砂糖，稍煮1002沸即可。作點心熱服；10日為1療程。本方健脾胃，助消化，降血脂。適用于高血脂、高血壓、冠心病，以及食積停滯，肉積不消。不宜空腹及冷食。2.澤瀉粥用澤瀉15--30克，粳米50--100克，砂糖適量。先將澤瀉洗凈，煎汁去渣，入淘凈的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。每日1--2次，溫熱服。本方降血脂，瀉腎火，消水腫。適用于高血脂癥、小便不利、水腫等。宜久服方能見功。陰虛病人不宜用。3.菊花決明子粥取決明子10--15克，菊花10克，粳米50克，冰糖適量。先把決明子放入砂鍋內炒至微有香氣，取出，待冷后與菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥將熟時，加入冰糖，再煮1--2沸即可食。每日1次，5--7日為l療程。本方清肝明目，降壓通便。適用于高血壓、高血脂癥，以及習慣性便秘等。大便泄瀉者忌服。4.三七首烏粥用制何首烏30--60克，三七5克，粳米100克，大棗2—3枚，冰糖適量。先將三七、首烏洗凈放入砂鍋內煎取濃汁，去渣，取藥汁與粳米、大棗、冰糖同煮為粥。供早晚餐服食。本方益腎養肝，補血活血，降血脂，抗衰老。適用于老年性高血脂，血管硬化，大便干燥，及頭發早白，神經衰弱。大便塘薄者忌服。服首烏粥期間，忌吃蔥、蒜。愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

這種情況建議平時低脂飲食，增加運動量，保持合理體重，藥物可以用力平之治療。