今年 2 - 3 月起腰部疼痛,2006 年 5 月 26 日彩超雙腎輪廓清晰,咋回事?
BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時間:大概是今年的2---3月起目前一般情況:.腰部疼痛病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2006年5月26日彩超:腎臟"輸尿管:雙腎輪廓清晰,形態(tài)大小正常,實質回聲均勻,皮髓質分界清楚,左腎內可見一約4x4cm的無回聲區(qū),右腎內可見多個1--2cm的無回聲區(qū),雙側輸尿管未見擴張.檢查結論:雙腎囊腫
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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腰部疼痛可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結石、腎囊腫、腎盂腎炎等。 1. 腰肌勞損:長時間彎腰、久坐等不良姿勢或過度勞累,導致腰部肌肉緊張、損傷,引起疼痛。可通過休息、熱敷、按摩、物理治療等緩解。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng),產生腰部疼痛,并可能伴有下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴重時需手術。 3. 腎結石:結石刺激腎盂或輸尿管,引起腰部絞痛,常伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動自行排出,較大結石可能需要體外碎石或手術取石。 4. 腎囊腫:囊腫較大時壓迫周圍組織,可出現(xiàn)腰部脹痛。一般無癥狀的小囊腫無需治療,定期復查;較大囊腫可穿刺抽液或手術治療。 5. 腎盂腎炎:細菌感染腎盂引起炎癥,表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻等。需使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛等)治療。 腰部疼痛原因多樣,需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷,采取相應治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
2024-12-11 17:10
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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腎囊腫屬于良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病。在腎囊性疾病中,單純性腎囊腫最為常見。在50歲以上的人群中發(fā)病率超過50%。一般為單側單發(fā),也有多發(fā)或多極性者,雙側發(fā)生少見。單側和單個腎囊腫相對無害,臨床上常被忽視。任何年齡均可發(fā)生,但2/3以上見于60歲以上的人,被認為是老年病。囊腫自腎實質產生,突出腎皮質表面,外觀呈藍色,但也可位于腎皮質深層或髓質。囊壁薄,為單層扁平上皮,囊內含清亮漿液性液體。囊壁厚而不光滑,液體為血性者,提示有惡變的可能,惡變率為3%~7%。位于下極的巨大腎囊腫,可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染。本病的發(fā)生原因尚不完全清楚,可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和后天性損傷感染有關。本病屬中醫(yī)癥瘕范疇。多由先天遺傳或后天失養(yǎng),腎氣受損,絡脈不和致腎囊血水內聚的內臟囊類疾病。臨床表現(xiàn)單純性腎囊腫常被偶然發(fā)現(xiàn),大多數(shù)無癥狀,一般直徑達10cm時才引起癥狀,主要表現(xiàn)為側腹或背部疼痛,當出現(xiàn)并發(fā)癥時癥狀明顯,若囊內大量出血使囊壁突然伸張,包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛,繼發(fā)感染時,除疼痛加重外,可伴體溫升高和全身不適,一般無血尿,偶然囊腫壓迫臨近腎實質可產生鏡下血尿,有時會引起高血壓。囊腫巨大時,在腰腹部可出現(xiàn)包塊。診斷一、基本檢查1.尿的檢查尿常規(guī)正常,若囊中壓迫腎實質或合并有囊內感染,尿中可出現(xiàn)小量紅細胞和白細胞。2.B超能了解囊腫的個數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實質性腫塊相鑒別,為首選檢查方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強時,應警惕惡性變;繼發(fā)感染時囊壁增厚,病變區(qū)有細回聲,囊內有出血時回聲增強。當顯像提示有多個囊腫時,應與多房性囊腫,多囊腎相區(qū)別。3.靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實質的程度,并可與腎積水相鑒別。二、進一步檢查CT,對B超檢查不能確定者有價值,囊腫伴出血、感染、惡變時,呈現(xiàn)不均質性,CT值增加,當CT顯示為囊腫特征時,可不必再作囊腫穿刺。三、診斷要點1.本病早期一般無癥狀,常在體檢B超時被發(fā)現(xiàn),囊腫直徑>10cm時,引起癥狀。主要為腰腹部脹痛囊內感染出血時疼痛加重。2.體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。3.B超??擅鞔_診斷,疑有惡性變時可采用進一步檢查所列的方法。4.本病應與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。治療一、一般治療囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復查。(一)穿刺放液+硬化劑治療1.適應證本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。2.常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。3.禁忌證局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。4.并發(fā)癥出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。(二)穿刺放液加抗生素治療1.適應證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內感染者。B超引導下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2.禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。(三)手術治療1.適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)(1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。(2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。2.禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術,囊腫惡性變有遠處轉移者。3.術式選擇(1)囊腫去頂術,適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者;(2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。4.術后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導,謝謝合作,歡迎您再次提問。
2015-11-27 23:24
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