能否順產取決于多種因素，包括胎兒大小及胎位、孕婦骨盆條件、產力、孕婦心理狀態以及有無合并癥等。 1. 胎兒大小及胎位：從提供的數據看，胎兒雙頂徑 91mm、頭圍 329mm、腹圍 350mm、股骨 71mm、肱骨 61mm，胎兒大小較為適中。但胎位是否正常對順產至關重要，若為頭位則利于順產，若為臀位或橫位則增加順產難度。 2. 孕婦骨盆條件：孕婦身高 158cm，骨盆大小和形態會影響順產。若骨盆狹窄，可能導致胎兒通過困難。 3. 產力：包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。產力良好能有效推動胎兒娩出，產力不足可能造成難產。 4. 孕婦心理狀態：孕婦臨產時若過度緊張、恐懼，可能影響產程進展和子宮收縮。 5. 有無合并癥：如孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥，可能增加順產風險。 綜上所述，僅依據目前提供的胎兒數據不能確定能否順產，還需綜合評估孕婦的骨盆條件、產力、心理狀態以及有無合并癥等。建議在臨產前由醫生進行全面評估，以確定最適合的分娩方式。

你好，根據你的描述，b超檢查結果顯示胎兒發育是正常的，就是胎兒頭有點小。懷孕已經38周多了，雙頂徑是91cm，說明有點小的。不過，這樣也有利于分娩。但是，你的體重有點重，可能不利于分娩，這種情況下，要看產程的進展了，祝健康。