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            膽囊切除術(shù)后右腋下疼痛原因不明,求解答

            我是2006年3月1日做的膽囊切除術(shù)。術(shù)后一直右邊腋下疼痛,有是后嚴重,有時候輕,不干活好些,一干活就厲害,比如:右手擦地也不行,重來不趕垛餃子陷。這是什么原因呢?我做過好多回B超了。也作過化驗,就沒查出什么原因。今天我報有很大希望來網(wǎng)上發(fā)帖,謝謝給予回答,要打字的,錄音聽不清楚,謝謝了。誰有這樣的癥狀也可以和我說,第一次問題補充:(2007-11-517:09:45)我的QQ號461281028

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              膽囊切除術(shù)后右邊腋下疼痛,可能由術(shù)后局部組織粘連、神經(jīng)損傷、肌肉勞損、肩周炎、頸椎病等因素引起。 1. 術(shù)后局部組織粘連:手術(shù)部位的組織在愈合過程中可能發(fā)生粘連,活動時牽拉引起疼痛??赏ㄟ^熱敷、適當運動來緩解。 2. 神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 3. 肌肉勞損:干活時過度使用右側(cè)上肢肌肉,造成勞損。需注意休息,避免過度勞累,可按摩放松肌肉。 4. 肩周炎:肩部炎癥累及右側(cè)腋下??蛇M行肩部伸展運動,必要時服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),引起放射性疼痛。要注意頸部姿勢,必要時進行物理治療。 總之,導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后右腋下疼痛的原因較多。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確病因后進行針對性治療。

              2024-12-11 15:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              進食注意以下5點:  (1)少吃脂肪過多的食物,尤其要避免吃肥肉、雞皮和食油多的食物,如油煎、油炸餅、油條,不吃豬油等動物脂肪,以免膽汁中膽固醇濃度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它們含有較多的不飽和脂肪酸,有降低膽固醇的作用。  (2)少吃含膽固醇高的食物:如動物的腦、肝、腎、魚子、腸、魷魚等。據(jù)報道,飲食中每增加100g膽固醇,其血漿膽固醇可增高51.3~85.5mmol/L?! ?3)可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆類(含卵磷脂較多,能降低和穩(wěn)定膽固醇)。  (4)適當吃纖維素。如各種蔬菜、馬鈴薯、胡蘿卜、地瓜、筍、蘿卜及水果等?! ?5)適當節(jié)制飲食。在逢年過節(jié),家人團聚,親人聚會時更應(yīng)注意。

              2015-11-28 02:37
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好:患者在飲食上尤應(yīng)加以注意?! ??手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1~2天,應(yīng)嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等?! ??在術(shù)后1個月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。  3?逐漸加強營養(yǎng)。膽囊切除1個月以后,飲食也應(yīng)追求清淡,加強必要的營養(yǎng)補充,將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。  4?適當增加進餐次數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃,特別是術(shù)后3~6個月內(nèi),每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負擔,有利于手術(shù)后恢復(fù)健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度,以利于膽汁發(fā)揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”?! 、濉瓣P(guān)門法”  在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內(nèi),接受進一步消化?! ∪绻鞣N原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴,或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入?! ∧承┧幬锿ㄟ^加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴了,反流自然可以減少了.  常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次?! ∫陨纤幬锶芜x一種即可。應(yīng)當注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周?! 、妗膀?qū)逐法”  膽汁等一旦進入胃內(nèi),如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。

              2015-11-27 22:06
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.

              2015-11-27 21:24
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:膽囊摘除術(shù)后臨床護理中常見的問題1、惡心嘔吐手術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐的機制是因為胃產(chǎn)生逆蠕動,同時幽門痙攣及肌收縮而引起的。最常見的原因是麻醉劑或麻醉性止痛劑(嗎啡。杜冷?。┑母弊饔盟斐?,待麻醉作用消失后,即可停止。此外,在胃腸蠕動功能尚未恢復(fù)前進食致食物滯留胃內(nèi)也可引起惡心、嘔吐。CO2氣腹也可引起個別患者惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐的最大危險是造成吸人性肺炎,嚴重嘔吐可造成水、電解質(zhì)的失調(diào)。對嘔吐病人的護理要點:(1)將患者的頭側(cè)向一邊,以防嘔吐物吸人。(2)清除口腔分泌物,保護口腔清潔。(3)改變患者的姿勢以增進舒適感。(4)根據(jù)嘔吐原因?qū)ΠY處理,無原因的嘔吐可給予鎮(zhèn)吐劑,如胃復(fù)安肌內(nèi)注射。(5)延長胃腸減壓。2、虛脫早期起床活動,應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度,逐步增加活動量。一般手術(shù)患者清醒后可做深呼吸;手術(shù)后6h只要血壓平穩(wěn),沒有出血情況,則可以每2-3h翻身一次,下床活動,由旁人扶著先坐在床沿上,作深呼吸和咳嗽,然后慢慢地下床,由別人攙扶或自己扶著床沿走動,或扶著墻壁獨自在室內(nèi)外慢走。開始時每天下床活動l-2次,每次半至一小時,以后可逐漸增加活動范圍和時間。值得注意的是,術(shù)后患者起床活動要有一個適應(yīng)過程,不要急于求成,護理人員應(yīng)密切配合,防止患者因站立而出現(xiàn)頭暈或暈厥,以及因不適應(yīng)而失去重心、跌倒等意外情況的發(fā)生。3、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑慎用。腹腔鏡膽囊摘除術(shù)護理1.按外科一般術(shù)前護理常規(guī)。2.說明檢查目的、優(yōu)越性,取得患者合作。3.術(shù)前日下午用番瀉葉沖服或晚上用溫鹽水灌腸。4.術(shù)前12h禁食。5.術(shù)日晨置胃管。1.按外科手術(shù)后一般常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。2.待患者清醒后拔除胃管,當晚恢復(fù)飲食。3.嚴密觀察病情,包括生命體征、腹痛、切口出血及有否皮下氣腫等并發(fā)癥的出現(xiàn)。4.鼓勵患者6h后起床活動。同膽囊摘除手術(shù)。

              2015-11-27 16:02
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