大拇指粉碎性骨折一個月后出現錯位腫脹，應綜合考慮骨折愈合情況、錯位程度、腫脹原因、治療方式及康復預后等。 1.骨折愈合情況：骨折一個月，可能處于骨痂形成期。此時錯位會影響愈合，需評估骨痂生長量和質量。 2.錯位程度：輕微錯位可能通過手法復位或外固定糾正；嚴重錯位可能需要手術復位內固定。 3.腫脹原因：可能是局部炎癥反應、血液循環不暢、組織液滲出等。 4.治療方式：輕度錯位腫脹，可采取抬高患肢、冷敷、使用消腫藥物如七葉皂苷鈉、邁之靈等。嚴重錯位需手術，術后配合抗感染藥物如頭孢呋辛酯等。 5.康復預后：無論何種治療，后期康復訓練都很重要，如手指屈伸活動等，以恢復功能。 總之，對于大拇指粉碎性骨折一個月后的錯位腫脹，應及時就醫，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案，患者要積極配合治療和康復訓練，以促進恢復。

粉碎性骨折只有采取手術的治療方式是最好的，其它沒有別的辦法，建議你需要配合醫生的治療。絕大多數患者均可恢復。骨折后應該注意休息，加強營養，促進骨折愈合，主要是避免移動骨折位置，影響愈合，手術之后復查個片子看看愈合情況。

已經有一個月了，骨痂開始增長，不好再繼續復位。腫脹主要是休息不好，盡量好活動，閑坐、臥位的時候一定要將下肢抬高就好些。