冠心病和肺心病在病因、癥狀、檢查、治療和預后等方面存在差異。病因上，冠心病多因冠狀動脈粥樣硬化，肺心病常由肺部疾病導致。癥狀方面，冠心病以胸痛為主，肺心病多有呼吸困難。檢查手段、治療方法及預后也各不相同。 1.病因：冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或阻塞；肺心病常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等引起。 2.癥狀：冠心病表現為勞累或情緒激動時的胸痛、胸悶；肺心病常有慢性咳嗽、咳痰、氣促，活動后加重。 3.檢查：冠心病常用心電圖、冠狀動脈造影等；肺心病需做胸部 X 線、心電圖、超聲心動圖等。 4.治療：冠心病以改善心肌供血為主，如使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等；肺心病要控制肺部感染、改善呼吸功能，如用阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物等。 5.預后：冠心病病情控制良好可長期生存，嚴重時危及生命；肺心病易反復，預后取決于病情嚴重程度和治療效果。 總之，冠心病和肺心病是兩種不同的疾病，通過綜合分析癥狀、檢查結果等可以明確診斷，以便采取針對性的治療措施。

冠心病和肺心病的區別在于冠心病是原發病，而肺心病是由于肺部疾病導致了心臟發生了問題。