女子脾腎陽虛，出現手腳冰涼、腸胃不佳、腰膝冷痛等癥狀，能否服用五子衍宗丸，需要綜合多方面因素考慮，包括脾腎陽虛的具體表現、五子衍宗丸的功效、個體體質差異、有無其他基礎疾病、用藥禁忌等。 1.脾腎陽虛的表現：脾腎陽虛常見畏寒肢冷、腰膝酸軟、腹脹便溏、水腫等。此女子的癥狀符合脾腎陽虛的特點。 2.五子衍宗丸的功效：具有補腎益精的作用，常用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄等。 3.個體體質差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能效果明顯，部分人可能不顯著。 4.基礎疾病：若有高血壓、糖尿病等慢性疾病，用藥需謹慎。 5.用藥禁忌：孕婦、過敏者禁用。 綜上所述，女子脾腎陽虛能否服用五子衍宗丸，建議先咨詢醫生，由醫生根據具體情況進行判斷和指導用藥。同時，還可考慮配合其他中藥調理，如金匱腎氣丸、右歸丸等。日常生活中要注意保暖，避免勞累，適當運動，增強體質。

宜食食物性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。