37 歲男性出現咽喉、頸窩、喉結處不適，胃部及胸窩長期微疼，有淺表性胃竇炎和慢性咽喉炎病史，用藥效果不佳?？赡芘c疾病未規范治療、生活習慣不良、合并其他疾病、心理因素、環境因素等有關。 1.疾病未規范治療：治療方案可能未完全針對病因，或用藥療程不足。需重新評估病情，調整治療方案。 2.生活習慣不良：如長期吸煙、飲酒、飲食不規律、過度用嗓等。應戒煙戒酒，規律飲食，避免辛辣刺激食物，減少說話。 3.合并其他疾?。喝缥甘彻芊戳鞑?、食管裂孔疝、甲狀腺疾病等。需進一步檢查明確，針對性治療。 4.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀?？赏ㄟ^心理疏導、適當運動緩解。 5.環境因素：長期處于污染、干燥的環境中。要改善環境，保持空氣濕潤、清潔。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，改善生活習慣，保持良好的心態，以促進康復。

據所述情況考慮咽喉炎胃炎，建議忌辛辣刺激飲食，清淡飲食，飲用羅漢果茶，服用阿莫西林，咽炎寧，胃康靈等于為治療觀察

胃鏡是可以了解上消化道的情況的，你吃藥沒有效果，宜重新選擇藥物或進行中醫治療，你的診斷也明確，一般對用藥都比較明確而有效的。而平時自己宜注意保養。