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            陣發性室上性心動過速的治療?

            竇性心動過速

            的倍他樂克、肌苷片和維C。后來在學校時早上跑步一段時間后,上課心跳突然快,平躺睡后正常。又去醫院檢查開了心肌炎的藥吃一段時間,后平時感覺沒有什么,只要爬樓梯、有一點感冒或者一用力就有點心跳快.二、2009年又去醫院檢查了心臟方面的和甲亢方面都是基本正常的,只是心跳平時都有點快后來又給我開了點藥吃.我聽一些醫生說心臟要慢慢恢復.但是現在都又過一年了,還是平時用點力或者爬樓梯就有點心跳快,有時還有點心慌的感覺,不過休息一會兒就正常了。我自己感覺自從2008年那次感冒后身體免疫力很差了。心跳也不怎么正常。2011年底又出現心動過速時間出現最長一次從發病到醫院一直未終止(30多分鐘),這次檢查的結果和以往不同,以前每次查到的結果都是竇性心動過速,這次查到的是陣發性心動過速,輸液+吃藥后正常。醫生建議手術根除,但是工作原因今年不打算做手術。暫時藥物終止明年再考慮是否做手術。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曲朋安 副主任醫師

              煙臺肝病醫院

              兒科

              主要特點為時發時止。在射頻消融術出現之前,只能通過藥物進行治療,患者可選用β受體阻滯劑等藥物。目前,建議患者通過射頻消融術治療陣發性室上性心動過速,成功率較高,基本可達95%以上,患者在術后一般不會復發,且由于射頻消融術是一種微創手術,對患者的創傷較小。

              2019-01-02 17:23
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              陣發性室上性心動過速的治療陣發性室上性心動過速主要癥狀就是心悸,,可以根據心悸的發作時間,次數,伴隨癥狀.觀察心率,心律及脈率;根據病情的輕重采取相應體位,吸氧,藥物治療及先相應護理,

              2015-11-28 00:58
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              自述陣發性室上性心動過速1,終止發作:刺激迷走神經如壓迫眼球,誘導惡心等;用洋地黃類藥物;應用心律失常藥首選異搏定;ATP5~20mg靜注;以上方法無效可用同步直流電復律術.2,射頻消融術:對于長期頻繁發作,且癥狀較重,口服藥物效果不佳時.勞逸結合,生活規律,情緒穩定,戒煙,避免刺激性食物飲品,嚴格按醫囑服藥,學會自我監測病情,測脈搏.病人家屬最好掌握心肺復蘇技術.

              2015-11-27 21:15
            • 回答4

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              陳發性室上性心動過速多見于無器質性心臟病.心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失 1.興奮迷走神經終止發作  對無器質性心臟病,無明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生惡心,嘔吐.如無時可試用壓迫頸動脈竇法,潛水反射法  2.以上方法無效或當即有效但很快復發時,可考慮下列藥物治療.  (1)洋地黃類藥物  適用于病情較重,發作持續24小時以上,有心力衰竭表現者,室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥.低鉀,心肌炎,陣法性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用.  (2)β受體阻滯劑可試用心得安靜注,重度房室傳導阻滯,伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用.  (3)異搏定  此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進入細胞內,療效顯著.不良反應為血壓下降,并能加重房室傳導阻滯.  3.藥物通過升高血壓,使迷走神經興奮對陣發性室上性心動過速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟后負荷,需慎用.  4.電學治療  對個別藥物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點同步電擊轉律.有條件者,可使用經食管心房調搏或經靜脈右房內調搏終止室上速度.  5.射頻消融術(radifrequencyablation)藥物之老無效,發作頻繁,逆傳型房室折返型可考慮使用此方法.  6.無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速.刺激迷走神經的方法包括:  (1)刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐;  (2)深吸氣后摒氣(Valsalva法),如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球.無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無效時可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋后緩慢靜推,無效時2小時后追加0.2mg,24小時總量不超過1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作.藥物不能終止發作者可選用經食道快速心房調搏.伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用.經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速.

              2015-11-27 19:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鄭革平

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              您的情況可以用β-受體阻滯劑(如心得安、氨酰心安)與鎮靜、抗焦慮藥物(如安定等)治療,可有效控制心動過速,平時要加強體質鍛煉,增強心臟功能,長期堅持可增強植物神經自主調節能力,使心律恢復正常。

              2015-11-27 09:59
            • 回答2

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              建議到醫院做24小時動態心電圖看看另外現在可以輸液治療用點單硝酸甘油

              2015-11-27 09:01
            就醫問藥

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            什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發自正常的竇房結,但頻率高于100次/min。一般節律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節律不齊時,為竇性心動過速,應做心電圖檢查。 查看全文»

            心動過速
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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